心律失?;颊叩牡湫桶Y狀是什么?

博禾醫生
心律失常患者的典型癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率或節律異常,可能與心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)心跳不規律、過(guò)快或過(guò)重,類(lèi)似心臟漏跳或撞擊胸壁感??赡芘c房性早搏、室性早搏等類(lèi)型相關(guān),發(fā)作時(shí)可能伴有出汗或焦慮。若頻繁發(fā)作需進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監測。
胸悶多由快速性心律失常導致心臟供血不足引起,常見(jiàn)于房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等?;颊呖赡苊枋鰹?a href="http://www.mmhgsj.com/k/v6i6r0jhko5lkls.html" target="_blank">胸部壓迫感或呼吸不暢,嚴重時(shí)可放射至左肩臂。伴隨血壓下降時(shí)需警惕惡性心律失常。
緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯等會(huì )導致腦供血不足,引發(fā)持續性頭暈或站立時(shí)眩暈。嚴重者可出現黑蒙現象,與心率低于40次/分時(shí)心輸出量銳減有關(guān),需評估是否安裝心臟起搏器。
長(cháng)期心律失?;颊咭壮霈F疲勞乏力,尤其心力衰竭合并房顫者更為明顯??赡芘c心臟泵血效率下降、組織灌注不足相關(guān),活動(dòng)耐量進(jìn)行性降低是典型表現,需監測BNP指標及心功能分級。
心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失??蓪е峦话l(fā)意識喪失,通常無(wú)前驅癥狀。這類(lèi)心源性暈厥具有極高猝死風(fēng)險,既往有心肌梗死或心肌病患者出現此癥狀需立即就醫,必要時(shí)植入ICD除顫器。
心律失?;颊邞苊鉂獠?、咖啡等刺激性飲品,保持規律作息和情緒穩定。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。定期復查心電圖,服用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物時(shí)須嚴格遵醫囑調整劑量,不可自行停藥。合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制基礎疾病,減少心律失常誘發(fā)因素。
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