高血壓病人經(jīng)常頭暈可能是身體警報！
高血壓病人經(jīng)常頭暈可能與血壓控制不佳、腦供血不足等因素有關(guān)，需警惕腦血管意外風(fēng)險。頭暈常見(jiàn)原因包括降壓過(guò)度、體位性低血壓、腦動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、后循環(huán)缺血等。建議及時(shí)監測血壓并就醫調整治療方案，避免劇烈體位變化，保持規律作息和低鹽飲食。
1、降壓過(guò)度
部分高血壓患者在服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物后，可能出現血壓下降過(guò)快的情況。當收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)，腦部灌注不足會(huì )導致頭暈目眩，伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。此時(shí)需在醫生指導下調整用藥方案，避免自行增減藥量，日常建議使用電子血壓計定時(shí)監測晨起和睡前血壓。
2、體位性低血壓
高血壓合并自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)，快速起身可能引發(fā)體位性低血壓。這是由于血壓調節機制異常導致血液無(wú)法及時(shí)供應腦部，表現為站立時(shí)頭暈加重、視物模糊，嚴重時(shí)可發(fā)生暈厥。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，起床前先坐立30秒，必要時(shí)醫生會(huì )聯(lián)用鹽酸米多君片改善血管張力。
3、腦動(dòng)脈硬化
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )加速腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管彈性下降使腦組織慢性缺血。這類(lèi)頭暈多呈持續性，伴有記憶力減退、注意力不集中等認知功能下降表現。頸部血管超聲可發(fā)現斑塊形成，治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩定斑塊，并嚴格控制血壓低于130/80毫米汞柱。
4、短暫性腦缺血
突發(fā)旋轉性頭暈伴惡心嘔吐可能是椎基底動(dòng)脈系統短暫性腦缺血發(fā)作，常見(jiàn)于高血壓合并頸動(dòng)脈狹窄患者。癥狀通常在24小時(shí)內緩解，但需緊急處理以防進(jìn)展為腦梗死。醫生可能建議服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
5、后循環(huán)缺血
小腦或腦干供血不足時(shí)會(huì )出現平衡障礙性頭暈，表現為行走不穩如踩棉花感，多與高血壓引起的血管痙攣有關(guān)。頭顱MRI可顯示腔隙性梗死灶，急性期需使用長(cháng)春西汀注射液擴張血管，后期通過(guò)丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側支循環(huán)建立。
高血壓患者出現反復頭暈時(shí)應記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶血壓監測日志。日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品，選擇快走、太極拳等中等強度運動(dòng)。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不宜過(guò)高，睡眠時(shí)保持頭部略高位。若頭暈伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)不清或肢體麻木，須立即撥打急救電話(huà)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
