支氣管炎用什么消炎藥最管用？看看醫生怎么說(shuō)！
支氣管炎作為一種呼吸系統常見(jiàn)感染性疾病，常見(jiàn)病原體包括病毒、細菌、支原體、真菌等微生物，因此用什么消炎藥最管用，其實(shí)討論的是抗感染藥物哪些效果最好，這里且分析常見(jiàn)支氣管炎抗菌消炎用藥選擇方案，值得提醒各位讀者朋友的是，具體到個(gè)人，一定要在專(zhuān)科醫生指導下用藥，結合輔助檢查如X線(xiàn)或CT檢查、感染指標和臨床癥狀選擇合適抗感染藥物。
常見(jiàn)支氣管炎的分為如下三種：（1）急性支氣管炎（2）慢性支氣管炎：慢性支氣管炎急性加重期治療和慢性支氣管炎穩定期治療（3）急性感染性細支氣管炎（多發(fā)生在6個(gè)月以下的嬰幼兒），尤其是高危嬰兒病情加重的重要因素。
急性支氣管炎
本病以病毒感染多見(jiàn)，以對癥治療為主，不應常規使用抗菌藥物。少部分病例可由肺炎支原體、百日咳博德特菌或肺炎衣原體引起，可給予阿莫西林（青霉素不過(guò)敏者）、大環(huán)內酯類(lèi)（如阿奇霉素；克拉霉素；羅紅霉素）、多西環(huán)素（8歲以下禁用）或氟喹諾酮類(lèi)（18歲以下禁用）治療。
慢性支氣管炎
慢性支氣管炎可分為慢性支氣管炎急性加重期和慢性支氣管炎穩定期。慢性支氣管炎主要是由非感染因素引起，但也可由病毒或細菌引起。慢性支氣管炎急性加重期可能的病原體是肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌，可選用阿莫西林（青霉素過(guò)敏者禁用）、二代頭孢、大環(huán)內酯類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星、莫西沙星）。
急性感染性細支氣管炎
急性感染性細支氣管炎屬于一種急癥，相對幼兒肺炎這種重癥來(lái)說(shuō)，醫師更擔心急性毛細支氣管炎，易引起支氣管痙攣和阻塞，導致幼兒窒息，對＜6月齡和高危嬰兒有較高的病死率。急性感染性細支氣管炎主要是由嗜支氣管上皮細胞的病毒引起，除病毒外，肺炎支原體、肺炎衣原體也可引起。藥物治療上僅在不排除細菌、支原體、衣原體感染時(shí)選用合適抗菌藥物，否則不作常規使用，同時(shí)監測病情變化、對癥和支持治療，必要時(shí)可選用支氣管舒張劑霧化吸入或選用霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療。根據指南，利巴韋林不推薦常規使用，包括霧化吸入途徑用藥。
支氣管炎以病毒感染多見(jiàn)，應對癥治療為主，必要時(shí)予以服用袪痰、鎮咳；解痙、平喘藥物或采用霧化療法，并不是常規都使用抗菌藥物。若有應用抗菌藥物的指征，應開(kāi)始抗感染治療前，及時(shí)留取相應標本，送病原學(xué)檢測，再根據具體的臨床診斷結合指南考慮可能存在的病原體（不同類(lèi)型不同年齡段支氣管炎的病原體不同），先予以抗菌藥物經(jīng)驗治療。待獲知藥敏結果后，結合治療反應和藥敏結果調整用藥方案，從而做到精準治療，避免抗菌藥物的濫用和耐藥菌產(chǎn)生。也縮短了治療療程，為患者減輕了經(jīng)濟負擔。
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