甲減的危害是什么?
博禾醫生
甲狀腺功能減退可能引發(fā)代謝紊亂、心血管異常、神經(jīng)系統損害、生殖功能障礙等多系統危害。甲減的危害主要有代謝率下降、血脂異常、心包積液、認知障礙、月經(jīng)紊亂等。
甲狀腺激素不足會(huì )導致基礎代謝率降低,患者可能出現怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。嚴重時(shí)可出現黏液性水腫,表現為面部及四肢非凹陷性腫脹。日常需注意保暖并定期監測甲狀腺功能。
甲減患者常伴隨總膽固醇和低密度脂蛋白升高,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。長(cháng)期未控制可能誘發(fā)冠心病,需通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療改善脂代謝,同時(shí)限制飽和脂肪酸攝入。
重度甲減可能引起心包腔液體蓄積,導致胸悶、氣促等心功能不全表現。超聲心動(dòng)圖可明確診斷,及時(shí)補充甲狀腺激素后多數可逆轉。未治療者可能進(jìn)展為心包填塞等危急情況。
甲狀腺激素缺乏會(huì )影響腦細胞能量代謝,出現記憶力減退、反應遲鈍等表現。老年患者易被誤診為癡呆,通過(guò)甲狀腺功能檢查可鑒別。早期干預能顯著(zhù)改善神經(jīng)功能。
女性患者常見(jiàn)經(jīng)量增多、周期延長(cháng)等異常,與促性腺激素分泌失調有關(guān)。育齡期女性可能并發(fā)不孕,需監測促甲狀腺激素水平并調整優(yōu)甲樂(lè )劑量,孕前需將TSH控制在2.5mIU/L以下。
甲減患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入,適量進(jìn)食海帶等含碘食物但避免過(guò)量。規律復查甲狀腺功能并根據結果調整藥物劑量,避免自行停藥。出現嗜睡、呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。長(cháng)期服藥者每6-12個(gè)月需評估心臟功能和骨密度,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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