腎動(dòng)脈狹窄會(huì )引起肌酐高嗎怎么治療

博禾醫生
腎動(dòng)脈狹窄可能引起肌酐升高,通常需要通過(guò)藥物控制或手術(shù)治療。腎動(dòng)脈狹窄的治療方式主要有控制血壓、改善腎功能、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、搭橋手術(shù)等。
腎動(dòng)脈狹窄可能導致血壓升高,進(jìn)而影響腎功能??刂蒲獕河兄跍p輕腎臟負擔,延緩腎功能惡化。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、美托洛爾緩釋片等?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓,避免血壓波動(dòng)過(guò)大。飲食上應限制鈉鹽攝入,保持清淡飲食。
腎動(dòng)脈狹窄可能導致腎臟血流減少,引起肌酐升高。改善腎功能有助于緩解癥狀,常用藥物包括尿毒清顆粒、腎復康膠囊、金水寶膠囊等?;颊咝璞苊馐褂媚I毒性藥物,如非甾體抗炎藥。適量飲水有助于促進(jìn)代謝廢物排出,但需根據腎功能調整飲水量。
血管成形術(shù)通過(guò)擴張狹窄的腎動(dòng)脈改善腎臟血流,適用于藥物治療效果不佳的患者。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,通過(guò)導管將球囊送至狹窄部位進(jìn)行擴張。術(shù)后需定期復查腎功能和血管通暢情況。血管成形術(shù)可能出現的并發(fā)癥包括血管損傷、血栓形成等。
支架植入術(shù)通過(guò)在狹窄的腎動(dòng)脈內放置支架保持血管通暢,適用于嚴重狹窄或血管成形術(shù)后再狹窄的患者。支架材料多為金屬合金,具有較好的生物相容性。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防血栓形成。定期血管造影檢查有助于評估支架情況。
搭橋手術(shù)通過(guò)建立新的血流通道繞過(guò)狹窄部位,適用于復雜腎動(dòng)脈狹窄或多支血管病變的患者。手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行,使用自體血管或人工血管作為橋血管。術(shù)后需密切監測腎功能和血壓變化。搭橋手術(shù)創(chuàng )傷較大,恢復期相對較長(cháng),需注意預防感染和血栓形成。
腎動(dòng)脈狹窄患者應定期監測腎功能和血壓指標,避免高鹽高脂飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負擔。適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善血液循環(huán)。戒煙限酒可降低血管進(jìn)一步損傷的風(fēng)險。出現頭暈、乏力、水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行調整藥物劑量。遵醫囑定期復查超聲、CT血管造影等檢查評估病情變化。
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