面對新冠病毒該如何備藥、用藥?權威專(zhuān)家版藥單來(lái)了

博禾醫生
近日,一張“新冠肺炎一般治療方法表”在朋友圈、微博等社交媒體廣泛傳播,與此類(lèi)似的還有“新冠吃藥順序”圖等等,這些帖子來(lái)源不清,眾說(shuō)紛紜,莫衷一是,有些不乏推銷(xiāo)和利益因素。
網(wǎng)絡(luò )流傳的“新冠吃藥順序”圖/圖源網(wǎng)絡(luò )
那么,感染新冠病毒后,一般會(huì )相繼出現哪些癥狀?到底應該如何科學(xué)用藥?為應對可能發(fā)生的包括奧密克戎BF.7毒株感染在內的呼吸道傳染病,大家是否需要提前準備?“居家抗病毒小藥箱”?“小藥箱”里應該備好哪些藥物?
今天(12月4日),北京新聞廣播
“新冠發(fā)病7日圖”
奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在臨床上一大特點(diǎn)是連續性。發(fā)病初期,患者可能會(huì )出現咽干咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。感染奧密克戎BF.7后在青壯年人身上發(fā)熱一般不超過(guò)3天。北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專(zhuān)家李侗曾總結了一份普通中青年患者感染新冠病毒后,從發(fā)病第1天到第7天核酸轉陰的“癥狀分析”。
發(fā)病第一天:癥狀較輕??赡芨械捷p微咽干咽痛、身體乏力。
發(fā)病第二天:開(kāi)始出現發(fā)熱癥狀,部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時(shí)咽部不適感加重。
發(fā)病第三天:癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上,渾身酸疼乏力,咽痛加劇。
發(fā)病第四天:體溫的高峰開(kāi)始下降。很多人從這一天體溫降為正常,不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開(kāi)始流涕、咳嗽。
發(fā)病第五天:體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身體乏力仍然存在。
發(fā)病第六天:不再發(fā)熱??人?、流涕等癥狀加重。前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞,人體通過(guò)流涕、咳嗽排出壞死的細胞??赡艹霈F核酸轉陰。
發(fā)病第七天:所有的癥狀開(kāi)始明顯好轉。核酸很大可能轉陰。
李侗曾表示,普通中青年的發(fā)病過(guò)程適用于以上情況,接種過(guò)新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。而部分老年人,尤其70歲以上有基礎疾病的老年人熱程更為復雜。老年人感染病毒5天前后,如有明顯憋氣癥狀,需用肺部CT影像來(lái)診斷是否有肺部感染。
專(zhuān)家:可備一些非處方藥
在新冠病毒的治療方面,李侗曾表示,除了一些高齡老人,有基礎疾病、腫瘤疾病的高風(fēng)險因素患者會(huì )用到“新冠抗病毒藥物”,大部分感染者只需對癥治療即可。
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季,不論是新冠病毒還是流感病毒都非?;钴S。李侗曾建議市民可以簡(jiǎn)單備一些非處方藥,應對冬季呼吸道疾病的發(fā)生。對新冠、流感癥狀緩解都有效。
中成藥:連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。(注意:不要疊加,只選一種,以免出現藥物過(guò)量風(fēng)險)
如果出現發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息,影響睡眠??梢苑媒鉄徭偼吹乃幬?。建議使用:布洛芬,對酰氨基酚。兒童也有相應的混懸液可選用。
如果出現咳嗽,建議使用:復方鮮竹瀝液,宣肺敗毒顆粒,極支糖漿等等。
如果出現痰多、咳痰費力的情況,建議使用:復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。
如果咽痛咽干比較明顯,建議使用:華素片、西瓜霜含片等。
如果鼻塞流涕比較明顯,建議使用:撲爾敏、氯雷他定、西替利秦,還可以用布地奈德噴鼻
李侗曾表示,除了用藥,對抗新冠病毒更需要好好休息,多喝水。根據病毒自限性的特點(diǎn),普通人一般1-2周就會(huì )痊愈。但建議70歲以上的老年人;有基礎病的人群,包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群,首選醫院觀(guān)察治療。
如果在家出現高熱超過(guò)三天了仍沒(méi)有緩解,甚至其他癥狀越來(lái)越重,有明顯呼吸急促、喘憋,尤其是活動(dòng)后憋氣的情況,應立即前往醫院就診。
專(zhuān)家解讀“治疫病”的中醫準則
作為國家中醫醫療救治專(zhuān)家組成員,劉清泉曾先后前往武漢、上海、新疆等多地參與疫情救治指導??v觀(guān)新冠病毒三年變化,從中醫理論來(lái)看,從原始毒株到德?tīng)査暝俚綂W密克戎變異株,它從三年前剛出現時(shí)的“濕毒“逐漸加上了”熱毒和風(fēng)熱“的特征。
劉清泉說(shuō),早在《黃帝內經(jīng)》中,就有對疫病救治預防的準則:“正氣存,內邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”?“避其毒氣,天牝從來(lái)”。這三句話(huà)中提到兩大措施:養正氣、避邪氣!
當下如何養正氣?劉清泉解讀,要關(guān)注我們日常的飲食規律、作息規律?!翱梢栽诩揖毩暟硕五\、太極拳。聽(tīng)一些輕松愉快的音樂(lè ),五音宮商角徵羽中的宮音,保護脾胃。不要暴飲暴食、不吃辛辣刺激、可高蛋白增加營(yíng)養。
當下如何避邪氣?劉清泉解釋?zhuān)罡镜霓k法就是少聚集!戴好口罩、不去高風(fēng)險、人多的地方。出門(mén)回家正確洗手避邪氣。很多人容易忽略:接種疫苗也是養正氣、避邪氣的重要途徑。
專(zhuān)家解讀:如何用藥?
中醫藥對抗疫病自古已有,面對不斷變異的病毒引發(fā)的疫情,中醫藥抗疫有何秘訣?方艙醫院感染者可以中藥治療為主,普通市民是否可以用于在家預防?劉清泉表示,國家衛健委公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)中的幾種中藥既可以用于預防、也可用于治療。
如果市民與陽(yáng)性感染者密接處于醫學(xué)觀(guān)察期,或自認有風(fēng)險點(diǎn)位接觸??筛鶕煌纳眢w特點(diǎn)服用一些中成藥。素常有乏力伴胃腸不適,可及時(shí)服用藿香正氣膠囊;乏力伴出現咽干可服用金花清感顆粒;平常大便干結者可服用連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊等。調節人體的狀態(tài),養正氣,減少發(fā)病的機會(huì )。以上藥物根據自身狀況只選用其一,不能疊加使用。
以上藥物能否用于預防?劉清泉表示,以上藥物減半使用,能達到預防的效果。但不建議長(cháng)時(shí)間使用,3-5天為宜。
“對于確診人群,用中藥緩解癥狀,則需根據不同的階段使用中成藥?!眲⑶迦M(jìn)一步介紹,應該根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)推薦的中藥用藥建議。此外,也不建議在未經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生指導的情況下服用飲片湯劑。
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