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買(mǎi)不到連花清瘟、布洛芬怎么辦?官方發(fā)布新冠用藥中西藥名單

健康頭條編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#新冠#用藥

最近,不少人購買(mǎi)的藥物主要集中在“連花清瘟”“布洛芬”等國家第九版診療方案中推薦的有限品種上。為此,多位藥學(xué)、臨床、中醫專(zhuān)家,參考本輪疫情用藥實(shí)際,論證了《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》,現推薦給社會(huì )公眾。

此版用藥目錄按照中西藥分開(kāi)的原則,是對國家第九版診療方案中推薦用藥的完善和補充,針對發(fā)熱、咽痛等6類(lèi)中醫診斷癥狀推薦67個(gè)中藥品種;針對咳嗽、咳痰等4類(lèi)臨床癥狀推薦41個(gè)西藥品種。

這108個(gè)中西藥產(chǎn)品中有很多非處方藥(OTC),除了醫院以外,患者也可以根據自身癥狀需求,從零售藥店、電商平臺等多種渠道獲得。

針對近期廣大市民關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題

解答如下

1、感染奧密克戎后,抗原多久能測出來(lái)?

答:抗原檢測更快捷,一般要等到病毒復制到較高水平時(shí),才可以檢測出來(lái)。在初期,即使感染者出現一些輕微癥狀,由于病毒載量低,抗原檢測未必顯示陽(yáng)性。根據奧密克戎的潛伏期估算,一般感染后2至3天可以檢測出來(lái)。

2、抗原檢測顯示陰性,是不是就意味著(zhù)沒(méi)感染?

答:如果病毒在體內還沒(méi)有大量復制、排出,不能達到抗原檢測的靈敏度,結果就會(huì )顯示陰性。所以會(huì )有部分人已經(jīng)被感染了,甚至出現一些輕微癥狀,但抗原檢測仍顯示陰性。不過(guò),通常此時(shí)的病毒載量較低,傳染性較弱。如已確定陽(yáng)性,一般第6、7天可抗原檢測是否轉陰,無(wú)需“一天兩檢”“一天三檢”;平時(shí)如有出行需要,一天測一次即可。

3、感染新冠病毒后,不同人群、發(fā)病不同時(shí)期、不同癥狀有哪些藥物可以選擇?

答:據醫學(xué)臨床專(zhuān)家建議:

(一)成人

1.發(fā)病早期。

以發(fā)熱為主,伴全身肌肉酸痛、頭痛、乏力者。

推薦中成藥:連花清瘟顆粒(膠囊*)、疏風(fēng)解毒膠囊*、金花清感顆粒*、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、雙黃連口服液*、小柴胡顆粒*、荊防顆粒*或其他有相同功效的藥物;一般服用3-5天。

2.發(fā)病中、后期。

(1)以咽干、咽痛為主者。推薦中成藥:疏風(fēng)解毒膠囊*、雙黃連口服液*、六神丸、藍芩口服液*、蒲地藍消炎口服液(片*)或其他有相同功效的藥物。

(2)以咳嗽為主者。推薦中成藥:肺力咳合劑*、射麻口服液、急支糖漿*、復方鮮竹瀝液*、蘇黃止咳膠囊、青石顆粒*、三拗片、通宣理肺丸*或其他有相同功效的藥物。

(3)以食欲不佳、惡心、嘔吐為主者。推薦中成藥:藿香正氣水*(膠囊*、丸*、口服液*)、保和丸*或其他有相同功效的藥物。

(二)兒童

1.發(fā)病早期。

以發(fā)熱為主,伴頭痛、周身酸痛、乏力者。

推薦中成藥:連花清瘟顆粒、抗感顆粒(兒童裝)、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、感冒清熱顆粒*或其他有相同功效的藥物。一般服用3-5天。

2.發(fā)病中、后期。

(1)以咽干、咽痛為主者。推薦中成藥:蒲地藍消炎口服液、雙黃連口服液(兒童型)、六靈解毒丸或其他有相同功效的藥物。

(2)以鼻塞、咳嗽為主者。推薦中成藥:清宣止咳顆粒*、金振口服液*、小兒肺熱咳喘口服液*(顆粒*)、連花清咳片、三拗片或其他有相同功效的藥物。

(3)以惡心、嘔吐、食欲不佳為主者。推薦中成藥:藿香正氣水*(口服液*)、保和丸*或其他有相同功效的藥物。

(三)注意事項

1.根據病情發(fā)展階段選擇一種中成藥即可。

4.標*的推薦藥為非處方類(lèi)藥(OTC)。

3.患者也可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫療形式,進(jìn)行健康咨詢(xún)。

2.上述推薦藥物涉及孕婦、哺乳期或有基礎病患者的,應謹慎使用,具體使用劑量與療程應依照藥物說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫師。

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專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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  • 擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì )出現肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類(lèi)藥物,一旦選擇了這一類(lèi)藥物,要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問(wèn)題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意,有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是,有沒(méi)有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復查肝腎功能血常規。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答:原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,有乳腺導管內原位癌和小葉原位癌兩種,在細胞學(xué)是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內,尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤生長(cháng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現,盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的,且在手術(shù)后沒(méi)有必要進(jìn)行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小,癌變間期長(cháng),在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì )發(fā)展為浸潤性導管癌,不需要事后輔助化療,術(shù)后應如何用藥?術(shù)后符合內分泌指征的患者一般都要口服5年的內分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類(lèi)藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類(lèi)和非甾體類(lèi)藥物。另外原位癌是不需要專(zhuān)門(mén)針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答:四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當然還有一些把血管重建了,但如果時(shí)間比較短,損傷比較輕的話(huà),遠端能保著(zhù)。但也有些病人比如雖然重建了,但遠端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時(shí)候為了保全生命,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來(lái)維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答:癌痛患者止痛的時(shí)候要注意:第一、要按時(shí)給藥,不能痛的時(shí)候用,不痛的時(shí)候就不用;第二、要按階梯給藥;第三、要個(gè)體化給藥;每個(gè)病人情況不一樣,腫瘤部位不一樣,表現也不一樣,所以要個(gè)體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解,這個(gè)時(shí)候我們可能要去微創(chuàng )介入治療;包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬(wàn)紅,這些也不能說(shuō)沒(méi)用,也是有用的,大多數中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進(jìn)愈合或者脫痂,其實(shí)燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運用了,它都會(huì )有效果。
    食物過(guò)敏可以用藥物治療好嗎
    回答:脫敏療法。脫敏療法主要就是針對某些易感人群來(lái)說(shuō)營(yíng)養價(jià)值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下,可以采用脫敏療法。治療食物過(guò)敏如用傳統的控制的方法治療,如激素類(lèi),抗組胺類(lèi),炎癥類(lèi)藥物治療,一時(shí)見(jiàn)輕,但過(guò)一段病情又會(huì )加重,這樣反復形成惡性循環(huán)。
    急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
    回答:急性腰扭傷的治療方法常見(jiàn)的有座位旋轉復位法、側位側扳法。還要注意避免久坐不動(dòng),平時(shí)還得適當活動(dòng),還要注意別受寒、外傷、著(zhù)涼,貼一些止疼的藥。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答:老年性腦栓塞治療可以分成幾級,當我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時(shí)候。應在急性期及時(shí)到醫院接受治療,如果栓塞比較嚴重,在6個(gè)小時(shí)之內到達醫院救治有可能通過(guò)靜脈穿刺取栓,把血栓拉出來(lái)然后讓血管再通。
    肩袖損傷怎么用藥
    回答:肩袖損傷用藥:第一個(gè)是止痛,疼痛緩解之后周?chē)∪獐d攣張力就會(huì )下降,另外就是消除周?chē)已缀退[的用藥,針對疼痛主要是吃一些非甾體類(lèi)藥,消除水腫的藥,也還是比較多,可以針對性選擇應用。所以肩袖損傷用藥,主要是以疼痛和消腫消炎為目的。
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    回答:免疫性不孕就是不管男女,比如有了抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗滋養層抗體、抗絨毛膜激素抗體、抗透明帶抗體等,由于這些抗體陽(yáng)性,引起的精子和卵子結合障礙,引起的不孕癥。 中醫治療要辨證治療,沒(méi)有一個(gè)固定的方法,有比較獨特的優(yōu)越性。
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    回答:涎腺癌常用的藥有:腺癌一般對于放、化療藥不是很敏感,但是也有一些腫瘤是敏感的,但它對于順鉑、阿霉素等等藥物,還是有一定的療效的。所以對于涎腺癌的病人,在手術(shù)以后,要用一些順鉑和氨甲喋吟進(jìn)行治療,近幾年也有一些靶向治療的藥物出現,可治療實(shí)體腫瘤。
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