缺鉀血癥的癥狀是什么?
博禾醫生
缺鉀血癥的癥狀主要有肌肉無(wú)力、心律失常、消化系統癥狀、多尿與口渴、精神狀態(tài)改變等。缺鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常引起。
缺鉀血癥早期常表現為四肢肌肉無(wú)力,嚴重時(shí)可累及軀干肌群甚至呼吸肌?;颊呖赡艹霈F站立困難、持物不穩等癥狀,這與鉀離子參與肌肉細胞膜電位維持有關(guān)。長(cháng)期低鉀可能導致橫紋肌溶解,伴隨肌酸激酶升高。
鉀離子對心肌電活動(dòng)有重要調節作用,缺鉀時(shí)可出現各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏、房室傳導阻滯等。心電圖可見(jiàn)ST段壓低、T波低平、U波增高表現。嚴重低鉀可能誘發(fā)尖端扭轉型室速等惡性心律失常。
胃腸道平滑肌收縮功能受鉀離子濃度影響,缺鉀患者常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等表現。腸麻痹時(shí)可能出現腸鳴音減弱或消失,嚴重者可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。
腎小管上皮細胞功能障礙會(huì )導致尿液濃縮能力下降,表現為夜尿增多、低比重尿。長(cháng)期缺鉀可能引起腎性尿崩癥樣改變,伴隨持續性口渴。這種情況與抗利尿激素敏感性降低有關(guān)。
嚴重缺鉀可能影響中樞神經(jīng)系統功能,出現嗜睡、煩躁、定向力障礙等表現。極端情況下可能發(fā)生昏迷,這與腦細胞膜電位異常及能量代謝障礙相關(guān)。老年患者更易出現認知功能改變。
缺鉀血癥患者應增加富含鉀的食物攝入,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等,同時(shí)避免過(guò)度出汗或長(cháng)期使用利尿劑。出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生可能根據病情開(kāi)具氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補鉀藥物。補鉀治療需監測血鉀濃度,靜脈補鉀時(shí)需嚴格控制輸注速度,防止高鉀血癥發(fā)生。慢性疾病導致的缺鉀需積極治療原發(fā)病,腎功能不全者補鉀需格外謹慎。
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