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出現6種癥狀或為多囊腎 多囊腎早期癥狀表現有哪些

腎內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#多囊腎#癥狀

多囊腎是日常生活中比較常見(jiàn)的遺傳性疾病,對于人體的健康危害是十分巨大的,因此了解多囊腎的早期癥狀,并及時(shí)治療就顯的格外重要了。其實(shí)多囊腎的早期癥狀是有6種的,其中最主要的癥狀就是血尿。

1、腎腫大

兩側腎病變進(jìn)展不對稱(chēng),大小有差異,至晚期兩腎可占滿(mǎn)整個(gè)腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規則,凹凸不平,質(zhì)地較硬。

2.腎區疼痛

為其重要癥狀,常為腰背部壓迫感或鈍痛,也有劇痛,有時(shí)為腹痛。疼痛可因體力活動(dòng)、行走時(shí)間過(guò)長(cháng)、久坐等而加劇,臥床后可減輕。腎內出血、結石移動(dòng)或感染也是突發(fā)劇痛的原因。

3.血尿

約半數病人呈鏡下血尿,可有發(fā)作性肉眼血尿,此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時(shí)血凝塊通過(guò)輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超過(guò)1.0g/d。腎內感染時(shí)膿尿明顯,血尿加重,腰痛伴發(fā)熱。

4.高血壓

為ADpKD的常見(jiàn)表現,在血清肌酐未增高之前,約半數出現高血壓,這與囊腫壓迫周?chē)M織,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關(guān)。近10年來(lái),GrahampC、TorreV和ChapmanAB等都證實(shí)本病腎內正常組織、囊腫鄰近間質(zhì)及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多,并有腎素分泌增加。這些對囊腫增長(cháng)和高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。換言之,出現高血壓者囊腫增長(cháng)較快,可直接影響預后。

5.腎功能不全

本病遲早要發(fā)生腎功能不全,個(gè)別病例在青少年期即出現腎衰竭,一般40歲之前很少有腎功能減退,70歲時(shí)約半數仍保持腎功能,但高血壓者發(fā)展到腎衰竭的過(guò)程大大縮短,也有個(gè)別患者80歲仍能保持腎臟功能。

6.

中年發(fā)現的ADpKD病人,約半數有,60歲以后約70%。一般認為其發(fā)展較慢,且較多囊腎晚10年左右。其囊腫是由迷路膽管擴張而成。此外,胰腺及卵巢也可發(fā)生囊腫,結腸憩室并發(fā)率較高。

本病貧血程度常較其他原因引起的尿毒癥貧血輕,其原因是腎臟的囊腫一般能生成促紅細胞生成素。

成年型多囊腎一般在成年早期出現癥狀,常以血尿、高血壓或腎功能不全發(fā)病,腹部觸診可發(fā)現較大的多囊腎。腎功能多呈緩慢進(jìn)行性減退,高血壓、梗阻或腎盂腎炎,是加速腎功能損害的重要原因。常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎發(fā)病于嬰兒期,臨床較罕見(jiàn),多在嬰兒期死亡,極少數輕癥者可活到成年。

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