尿酸高就等于痛風(fēng)嗎

博禾醫生
尿酸高不等于痛風(fēng),但尿酸高是痛風(fēng)的重要危險因素。痛風(fēng)主要由尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥所致,而尿酸高可能長(cháng)期無(wú)癥狀或僅表現為高尿酸血癥。
尿酸高指血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍,可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起。部分人群長(cháng)期尿酸偏高但無(wú)關(guān)節疼痛等癥狀,稱(chēng)為無(wú)癥狀高尿酸血癥。這類(lèi)情況需定期監測尿酸水平,通過(guò)調整飲食結構、控制體重、限制酒精攝入等方式干預,降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。
當尿酸持續升高并形成結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織時(shí),可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎。典型表現為突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。此時(shí)需結合臨床癥狀和血尿酸檢測綜合診斷,痛風(fēng)發(fā)作期即使血尿酸正常也不能排除診斷。少數高尿酸血癥患者可能合并尿酸性腎結石或慢性腎病,需通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。
建議高尿酸人群減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)或突然受涼等誘發(fā)因素,肥胖者應逐步減重。若出現關(guān)節腫痛或血尿酸持續超過(guò)540微摩爾每升,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估。
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