膝蓋骨質(zhì)增生是怎么引起的？哪些藥物可以治療膝蓋骨質(zhì)增生？
關(guān)鍵詞：#骨質(zhì)增生#膝蓋
膝關(guān)節骨質(zhì)增生在日常生活中非常常見(jiàn)。這種疾病是由年齡、軟骨基質(zhì)變化、膝關(guān)節滑液變化、關(guān)節損傷因素、感染或炎癥、膝關(guān)節外畸形等因素引起的?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)藥物治療和家庭治療來(lái)緩解。
一、病因
1.年齡因素：隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，膝關(guān)節骨質(zhì)增生的發(fā)生率逐漸增加。膝關(guān)節骨質(zhì)增生的病理變化包括膝關(guān)節軟骨損傷和膝關(guān)節邊緣骨脂肪的形成。骨脂肪的形成是一種修復性的表現，因此認為膝關(guān)節骨質(zhì)增生是一種退行性的變化。
2.軟骨基質(zhì)變化:老年人軟骨基質(zhì)中蛋白質(zhì)多糖含量降低，膠原纖維增多，軟骨彈性降低，易損傷，變化異常。
3.膝關(guān)節滑液變化:研究表明，膝關(guān)節骨質(zhì)增生患者的關(guān)節滑液成分發(fā)生變化，透明質(zhì)酸含量降低，潤滑緩沖功能減弱，對關(guān)節軟骨造成損傷。動(dòng)物醫學(xué)實(shí)驗表明，大部分膝關(guān)節滑膜切除或膝關(guān)節長(cháng)期制動(dòng)可導致膝關(guān)節骨質(zhì)增生。
4.關(guān)節損傷因素:膝關(guān)節軟骨損傷可由膝關(guān)節內骨折、半月板損傷、髕骨脫位等引起。
5、感染或炎癥因素：膝關(guān)節感染會(huì )導致膝關(guān)節軟骨損傷。
6、膝關(guān)節外畸形：膝關(guān)節內翻、膝關(guān)節外翻畸形引起關(guān)節對合不良，可引起關(guān)節軟骨損傷。
7、膝關(guān)節不穩定：如膝關(guān)節周?chē)g帶、關(guān)節囊松弛引起的膝關(guān)節不穩定，繼發(fā)性關(guān)節軟骨損傷。
8.其他因素：過(guò)度負荷和肥胖會(huì )增加膝關(guān)節的負荷，加速其退行性變化的發(fā)展。
二、臨床表現
膝關(guān)節骨質(zhì)增生以中老年人多見(jiàn)，而且女性發(fā)病高于男性。治療膝關(guān)節骨質(zhì)增生可用于治療膝關(guān)節骨質(zhì)增生，促進(jìn)血液循環(huán)，放松局部肌肉，緩解疼痛，減輕神經(jīng)壓迫。治療骨質(zhì)增生的關(guān)鍵不是消除骨質(zhì)增生，而是消除骨質(zhì)增生周?chē)臒o(wú)菌炎癥?；颊咧饕憩F為一側或兩側關(guān)節不適、疼痛和腫脹。起初，疼痛主要是在長(cháng)時(shí)間行走或上下樓梯時(shí)，但休息或臥床后會(huì )好轉。然而，隨著(zhù)疾病的發(fā)展，走平路也很痛苦，活動(dòng)不方便，關(guān)節不穩定，走路不注意會(huì )感到疼痛，同時(shí)膝關(guān)節活動(dòng)就像扭曲頭發(fā)時(shí)的聲音。嚴重的膝關(guān)節會(huì )突然出現"鎖"在某個(gè)位置，解"鎖"有明顯的彈響。這說(shuō)明關(guān)節內已有游離體，以免病情加重。
1、初期
一般在行走、慢跑、上下樓梯、長(cháng)時(shí)間站立、蹲下、跑步疼痛或伴有麻木、關(guān)節彈性、關(guān)節伸展功能障礙、休息后緩解。中老年人大多伴有晨僵。
2、中期
當天氣寒冷或潮濕時(shí)，疼痛會(huì )加重。早上起床或久坐起床時(shí)，膝關(guān)節疼痛麻木僵硬，但稍微活動(dòng)后會(huì )好轉。這個(gè)時(shí)候可以注意。
3、后期
膝關(guān)節腫脹、關(guān)節積液、早晨僵硬、久坐后粘附、關(guān)節屈曲功能障礙、跛行、功能有限、屈曲活動(dòng)彈性聲音、下臺階、膝關(guān)節癥狀加重、部分患者可見(jiàn)關(guān)節積液、局部腫脹、壓縮現象、膝關(guān)節前內側腫塊膝關(guān)節障礙、膝關(guān)節周?chē)球湴?、關(guān)節周?chē)琴|(zhì)疏松和骨硬化。關(guān)節表面粗糙不均勻，脛骨內側關(guān)節表面明顯受累，關(guān)節間隙變窄，其中大部分發(fā)生內側間隙變窄，髕骨骨刺形成。
三、治療方法
1、藥物療法
膝關(guān)節骨質(zhì)增生是一種常見(jiàn)的臨床疾病，多見(jiàn)于中老年患者。臨床上，膝關(guān)節疼痛嚴重，行走無(wú)力，活動(dòng)有限，X以雙膝骨質(zhì)增生為特征。本病手術(shù)適應證要求高，效果差，給治療帶來(lái)很大困難。
中藥治療一般可分為兩類(lèi)：一類(lèi)屬于內部治療，即內部湯、丸藥、散劑、酒劑等；另一種屬于外治法，即外用酒精、熏洗、外敷等?？诜幬锿ㄟ^(guò)胃腸道吸收、消化、分解，最后通過(guò)血液循環(huán)，可將藥物輸入局部，整個(gè)過(guò)程需要通過(guò)層層屏障到達病變部位，但效果很少，所以效果非常緩慢低效，臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能恢復不可逆轉，骨修復不可能。而且口服藥對肝、腎、胃腸道的損害很大。因此，選擇藥物進(jìn)口熱療儀進(jìn)行藥物進(jìn)口，效果會(huì )更好，從皮膚滲透，藥物滲透到骨骼，沒(méi)有副作用。
治療骨質(zhì)增生的關(guān)鍵不是消除骨質(zhì)增生，而是消除骨質(zhì)增生周?chē)臒o(wú)菌炎癥。如有疼痛，可采用抗炎鎮痛藥或封閉治療對癥治療，也可輔助熱敷、理療、按摩、牽引促進(jìn)血液循環(huán)，放松局部肌肉，緩解疼痛，或用小針刀減輕神經(jīng)壓迫。目前，國內外普遍建議骨質(zhì)增生患者在日常家庭護理康復治療中使用藥物導入熱療器械。采用低頻調制中頻脈沖電流和藥物導入，將中頻電與藥物導入相結合，達到治療疾病的效果。它可以單獨使用，也可以與外用藥物一起使用，除了自身的效果外，還可以使藥物的效果翻倍。臨床驗證證明具有確切的療效。非常適合膝骨增生，操作簡(jiǎn)單易懂，使用安全，攜帶方便，特別適合診所和家庭。
老年人發(fā)現明顯骨質(zhì)增生后，仍需進(jìn)行適當的運動(dòng)，但應避免長(cháng)期劇烈運動(dòng)，因為長(cháng)期劇烈運動(dòng)會(huì )使骨及周?chē)浗M織受力不均勻，負荷過(guò)重，加重疼痛。同時(shí)，注意保暖。
2、家庭治療
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，膝關(guān)節長(cháng)期磨損，周?chē)g帶松弛，導致關(guān)節不穩定，導致相應部位骨質(zhì)增生。此種增生是人體衰老的現象，一般40多歲以后，大多數人都有骨質(zhì)增生，只是發(fā)生部位和增生程度不同，有的有癥狀，有的無(wú)癥狀。治療一般可分為兩類(lèi)：一類(lèi)屬于內治法，即內服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等；另一種屬于外治法，即酒外涂劑、熏洗等?？诜幬锿ㄟ^(guò)胃腸道吸收、消化、分解，最后通過(guò)血液循環(huán)，可將藥物輸入局部，整個(gè)過(guò)程需要通過(guò)層層屏障到達病變部位，但效果很少，所以效果非常緩慢低效，臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能恢復不可逆轉，骨修復不可能。而且口服藥對肝、腎、胃腸道的損害很大。
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