兒童風(fēng)濕熱應該怎樣治療？有哪些常見(jiàn)的抗風(fēng)濕藥物？
兒童風(fēng)濕熱是我們生活中常見(jiàn)的疾病。為了及時(shí)保護兒童的健康，我們不僅需要藥物治療風(fēng)濕熱，還需要做好社會(huì )火災的綜合治療。讓我們了解風(fēng)濕熱的治療。
一、根據病情臥床休息及控制活動(dòng)量:在急性期宜臥床休息，一般至臨床癥狀消失，血沉近于正常，可逐漸起床活動(dòng)。但恢復期也應限制活動(dòng)量，一般無(wú)明顯心臟癥狀者約一個(gè)月，心臟受累但不擴大者2-3月，有心臟擴大或伴有心力衰竭者約需5～6月方可逐漸恢復正?；顒?dòng)。
2、飲食：應給予易消化、富含蛋白質(zhì)、糖和維生素C的飲食。重癥病例可提供額外的維生素b:及維生素c。充血性心力衰竭患者可適當限制鹽和水的攝入。為了防止胃膨脹壓迫心臟，增加心臟負荷，可以多吃一頓飯。使用腎上腺皮質(zhì)激素的兒童也應適當限制鹽。
3.控制感染:原感染灶炎癥尚未完全消退的，應用青霉素40~80萬(wàn)單位/日，肌肉注射，徹底治療。一般使用2周，也可根據病情和咽拭子持續陽(yáng)性適當延長(cháng)。有人主張可以用到6周。如果不能使用青霉素，也可以考慮使用紅霉素。劑量一般為30mg/kg/天，口服3~4次。
四、抗風(fēng)濕藥物的應用：常用的水楊酸制劑，對控制一般急性癥狀有明顯效果。
腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可用于明顯的心臟炎患者，尤其是危重病例。鑒于風(fēng)濕熱的活動(dòng)通常持續三個(gè)月，上述藥物應用最好不少于12周。個(gè)別病例可靈活掌握或適當延長(cháng)。
(1)水楊酸制劑:以關(guān)節炎為主，無(wú)明顯心臟炎表現者，如阿司匹林開(kāi)始劑量80~100mg/kg/日，每6小時(shí)口服4次。病情穩定(指體溫正常，關(guān)節癥狀消失，c陰性反應蛋白，一般需要2~3周)，減少到40~50毫克/公斤/天。水楊酸鈉的初始劑量可達100~150毫克/公斤/日，病情穩定后可減少至半量。
必要時(shí)一般為三個(gè)月，必要時(shí)可延長(cháng)至半年以上。使用水楊酸制劑可引起惡心、嘔吐、胃痛甚至胃出血，飯后服藥或口服氫氧化鋁可減少副作用。原有出血傾向者不需要或謹慎使用維生素k，每天口服4~6毫克；眩暈、耳鳴、嘔吐、鼻出血、酸中毒等中毒癥狀，或肝功能異常，應及時(shí)停藥，必要時(shí)給予適當治療。此外，氨基比林0有時(shí)用于臨床實(shí)踐.這種藥可引起粒細胞減少癥，不宜長(cháng)期使用。
(二)腎上腺皮質(zhì)激素:有明顯心臟炎者可選擇。一般采用強松或強松龍，開(kāi)始劑量為1.5～2.0毫克/公斤/天，口服2~3次，3~4周后逐漸減少，12周后完全停用。嚴重心臟炎患者也可使用地塞米松.15～0.3毫克/公斤/天，口服3~4次，或肌肉注射，或靜脈滴注，癥狀改善后口服松弛，癥狀控制后逐漸減少。為防止反彈（即停藥后風(fēng)濕熱癥狀再次出現），水楊酸制劑可在停藥激素前兩周加入，停藥激素2~3周后停藥水楊酸制劑，或在停藥前少量停藥至2~3個(gè)月。
5、充血性心力衰竭的治療：如果風(fēng)濕病兒童心力衰竭常伴有風(fēng)濕活動(dòng)，治療時(shí)應考慮心臟炎的存在，因此應使用激素、洋地黃和鉀鹽。
六、對有舞蹈病的患兒:應耐心護理，解除患兒的精神負擔，提高戰勝疾病的信心。
在治療風(fēng)濕熱時(shí)，我們必須及時(shí)配合醫生的治療。當然，小邊也要特別提醒大家，積極做好風(fēng)濕熱的護理工作?；颊邞３衷诎察o的環(huán)境中休息，并注意采取安全措施。
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