陰道鏡篩查對宮頸癌有用嗎?須知宮頸癌的4個(gè)病因

博禾醫生
宮頸癌在我國是僅次于乳腺癌的女性第二大癌癥。下面我們一起來(lái)看看宮頸癌的來(lái)龍去脈。
宮頸癌的篩查的四個(gè)方法
1、陰道鏡檢查:當宮頸細胞學(xué)涂片檢查發(fā)現異常時(shí),就需做陰道鏡檢查以確定病變,必要時(shí)取若干塊組織送病理檢查,為手術(shù)治療提供依據。
2、病毒學(xué)檢測:人乳頭瘤病毒(HpV)基因高危型檢測,目前資料證明,HpV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因,99.8%的宮頸癌患者中可以發(fā)現HpV病毒,被批準在臨床使用的最新檢測HpV感染方法有雜交捕獲法。
方法:用特制小毛刷在宮頸處采集細胞,患者無(wú)損傷和痛苦。該方法的準確率相當高,但因費用較高,通常只在高危人群中使用。
3、CCT—計算機輔助閱片系統美國人研制了一種被稱(chēng)為“腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )模擬系統”,用于掃描傳統的巴氏涂片,即CCT檢查。但統計研究表明,該系統初篩的敏感性反而低于有經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)人員,所以美國食品和藥物管理局(FDA)只批準它用于實(shí)驗室的質(zhì)量控制。2000年后,CCT已被新一代細胞學(xué)自動(dòng)掃描系統取代。
4、TCT—膜式液基薄層細胞學(xué)檢測傳統巴氏涂片漏診或誤診的主要原因之一是,取材時(shí)細胞丟失及涂片質(zhì)量差,20世紀90年代又出現新柏氏膜式液基薄層細胞學(xué)技術(shù)(TCT)。
方法:醫生將采集到的細胞放入裝有細胞保存液的標本瓶中送達實(shí)驗室,制片過(guò)程由計算機程序控制。主要步驟有,細胞混勻;細胞負壓采集;細胞轉移。其優(yōu)點(diǎn)是清除了雜質(zhì),形成一個(gè)清晰的細胞單層涂片,病理醫生可以一目了然,使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著(zhù)提高。
宮頸癌的四個(gè)病因介紹
關(guān)于宮頸癌(即子宮頸癌)的發(fā)病原因尚不清楚,國內外大量資料證實(shí),早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細菌作用后可轉變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導致宮頸癌的重要誘因。
(1)與性生活、婚姻的關(guān)系
性生活過(guò)早(指18歲前即有性生活)的婦女,其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開(kāi)始性生活的要高4倍。婦女性生活開(kāi)始早且患有梅毒、淋病等性傳播性疾病,則宮頸癌發(fā)病就緒較正常婦女高6倍,現已證實(shí)若婦女與多個(gè)男子發(fā)生性關(guān)系,其發(fā)生宮頸癌的機會(huì )較多,處女則很少患宮頸癌。
未婚及未產(chǎn)婦女患宮頸癌的機會(huì )極少,多次結婚宮頸癌的發(fā)病率也較高。多次分娩且圍產(chǎn)期保持及分娩過(guò)程不好,也會(huì )增加宮頸癌的發(fā)生率。但多次分娩不致于增加宮頸癌的發(fā)生。
(2)與配偶的關(guān)系
有人認為丈夫包皮過(guò)長(cháng)或包莖者其妻發(fā)生宮頸癌的相對危險度較大?;加嘘幥o癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌,以及男子有個(gè)性對象,其妻子患宮頸癌的機會(huì )增多。
(3)病毒或真菌感染
單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問(wèn)題都尚未解決。
(4)社會(huì )經(jīng)濟地位及吸煙
宮頸癌多發(fā)生在社會(huì )經(jīng)濟地位低下的婦女。吸煙的婦女患宮頸癌的機會(huì )比不吸煙者增加2倍。此外不同的地區不同的生活習慣也可能影響宮頸癌的發(fā)病率,婦女免疫功能低下,不良的精神因素都與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
預防宮頸癌要知道這些
1、25歲以上或有性生活三年以上的已婚女性應定期到醫院進(jìn)行檢查,對于有宮頸癌家族史的女性,定期檢查尤為重要。
2、多個(gè)性伴侶、性生活不衛生可以導致至病病毒傳播,性伴侶陰莖苞皮過(guò)長(cháng)所積存的皮垢可能含有致癌性物質(zhì)。丈夫包皮過(guò)長(cháng)者應積極治療,性生活前后,注意衛生,減少不利的因素對宮頸的刺激。
4、一般而言,有宮頸疾病的女性比宮頸光滑的女性更容易患子宮頸癌。宮頸糜爛和裂傷的女性或性生活出血的女性都應該積極就醫治。
3、早婚、早育、多產(chǎn)女性的子宮頸癌的發(fā)病率遠遠高于晚婚晚育、少產(chǎn)的女性。
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