激素類(lèi)眼藥水有哪些副作用和禁忌癥
激素類(lèi)眼藥水可能引起眼壓升高、白內障、繼發(fā)感染等副作用，禁忌癥包括真菌性角膜炎、病毒性結膜炎、未控制的青光眼等。激素類(lèi)眼藥水屬于糖皮質(zhì)激素制劑，需嚴格遵醫囑使用。
1、眼壓升高
長(cháng)期使用激素類(lèi)眼藥水可能干擾房水排出功能，導致眼壓異常增高。典型表現為視物模糊、眼脹頭痛，嚴重時(shí)可誘發(fā)激素性青光眼。醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液等藥物更易出現此類(lèi)反應。用藥期間需定期監測眼壓，出現癥狀應立即停藥并就醫。
2、白內障形成
持續使用超過(guò)2周可能引起晶狀體后囊下混濁，早期表現為眩光敏感和視力下降。地塞米松磷酸鈉滴眼液等強效制劑風(fēng)險較高。老年患者或糖尿病患者使用時(shí)應縮短療程，并配合裂隙燈檢查。
3、繼發(fā)感染
激素的免疫抑制作用可能加重眼部感染，細菌性結膜炎患者使用復方硫酸新霉素滴眼液等含抗生素的復方制劑時(shí)，仍需警惕真菌過(guò)度繁殖。佩戴角膜接觸鏡者更易發(fā)生銅綠假單胞菌感染，需先徹底治愈感染再考慮使用。
4、角膜愈合延遲
角膜外傷或術(shù)后使用激素類(lèi)眼藥水會(huì )抑制成纖維細胞活性，延緩上皮修復。妥布霉素地塞米松滴眼液用于角膜潰瘍時(shí)需嚴格把控用藥周期，聯(lián)合使用表皮生長(cháng)因子滴眼液可降低風(fēng)險。
5、全身性影響
兒童長(cháng)期滴用可能通過(guò)鼻淚管吸收引起庫欣綜合征，表現為向心性肥胖和生長(cháng)遲緩。建議采用壓迫淚囊區給藥方式，限制使用氯替潑諾混懸滴眼液等中效制劑不超過(guò)1周。
使用激素類(lèi)眼藥水期間應避免揉眼，防止微生物入侵。出現眼紅加劇或分泌物增多需及時(shí)復查，糖尿病患者和青光眼患者用藥前必須評估基線(xiàn)眼壓。建議配合人工淚液緩解干眼癥狀，但需間隔15分鐘以上給藥。停藥時(shí)應逐步減量，突然中止可能引發(fā)反跳性炎癥。
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