北京本輪疫情屬奧密克戎BA.52.分支 奧密克戎BA.5致病性更強嗎？
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北京本輪疫情屬奧密克戎BA.52.分支
7月6日下午，北京召開(kāi)新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì )，介紹疫情防控的最新情況。7月6日0時(shí)至15時(shí)，北京新增3例新冠肺炎病毒感染者，延慶區2例.昌平區1例；均為輕型；均為隔離觀(guān)察員。北京市疾病預防控制中心實(shí)驗室對7月5日通報的感染者1至3個(gè)標本進(jìn)行基因測序，結果表明病毒均為奧密克戎變異株BA.5.2分支?；蛐蛄斜容^結果顯示，3例感染者及本市現有及以往本土病例.該市境外輸入病例序列同源性低，為不同的傳播鏈。根據流行病學(xué)調查和基因測序結果，初步考慮了輸入病例引起的當地聚集性疫情。
奧密克戎BA.5致病性更強嗎？
目前很難得出其致病性較強的結論。
奧密克戎變種BA.5將免疫逃逸提高到了一個(gè)新的水平，由于這種變化，它的傳播也得到了加強，遠遠超過(guò)了奧密克戎家族的其他變種。BA.四分之五是奧密克戎的亞型。然而，與原始奧密克戎相比，有許多不同之處，因為它結合了德?tīng)査囊恍┨攸c(diǎn)BA.4/5是從BA.2進(jìn)化而來(lái)，原來(lái)BA.2比奧密克戎原始株傳播優(yōu)勢更大，BA.在此基礎上，4/5更強。BA.4/5與BA.2在新冠病毒的刺突蛋白中，只有6個(gè)突變位點(diǎn)不同，但其中一個(gè)位點(diǎn)L452R突變至關(guān)重要，它出現在德?tīng)査局曛?。這一突變可能導致病毒更容易與細胞結合，復制能力更好。
6月17日，研究發(fā)現，奧密克戎亞變體BA.2.12.1.BA.4.BA.5表現出更強的免疫逃逸能力，并對奧密克戎表現出更強的免疫逃逸能力BA.1感染者康復后，血漿顯著(zhù)中和逃逸。
在葡萄牙，BA.5月份已占所有確診病例感染病毒的80%。雖然葡萄牙的疫苗接種率超過(guò)85%，但從2021年底到2022年初剛剛經(jīng)歷過(guò)奧密克戎BA.1.BA.2大量感染，葡萄牙仍有新一波感染浪潮，新死亡人數也回到2022年1月~二月奧密克戎感染高峰期的水平。
至于其致病性，目前只有零星的實(shí)驗室研究。東京大學(xué)等機構的研究人員在5月底研究表明，在動(dòng)物實(shí)驗中，與感染相比，BA.2，感染BA.4和BA.口腔取樣拭子和肺周?chē)牟《据d量要高得多。感染后三到五天，BA.4和BA.5倉鼠肺周?chē)牟《据d量是BA.2倉鼠的5.7和4.兩倍。一些實(shí)驗室的體外實(shí)驗已經(jīng)發(fā)現，BA.4/5在傳播性.致病性和免疫逃避比最初的奧密克戎。
許多研究發(fā)現：BA.4/5是迄今為止對低水平中和抗體反應具有最強免疫逃逸能力的變種。他認為，這兩種亞種都有很強的引起嚴重疾病的能力，因為它們在肺細胞培養皿中的復制和傳播速度遠快于其他奧密克戎變種。
過(guò)去，根據病毒學(xué)規律，為了適應人類(lèi)宿主，病毒通常在進(jìn)化過(guò)程中變得越來(lái)越弱，以與人類(lèi)共生。BA.4/5的出現似乎給了病毒學(xué)家一個(gè)新的啟示：這條規則不是線(xiàn)性的。病毒有時(shí)會(huì )在進(jìn)化過(guò)程中增強，這與外部環(huán)境有關(guān).病毒所面臨的壓力都有關(guān)系。
當然，目前很難得出其致病性較強的結論，比如在南非，在住院和死亡率方面，BA.5沒(méi)有掀起任何風(fēng)浪；而是在風(fēng)浪中；BA.葡萄牙90%以上的新冠感染，在過(guò)去的6周里，其重癥和住院率有所上升。但這些現象背后很難簡(jiǎn)單歸因。包括世衛組織.歐洲疾病預防控制中心和其他機構在6月下旬的報告中指出，沒(méi)有證據表明奧密克戎BA.4和BA.5比以前的變種會(huì )引起更嚴重的疾病。
BA.4/5感染者的一些常見(jiàn)臨床癥狀，如疲勞.咳嗽.發(fā)熱.頭痛等比例有所提高，癥狀持續時(shí)間較長(cháng)BA.感染的4天有所增加，為7天。而且和。BA.1相比，BA.4/BA.5的住院率沒(méi)有明顯上升。
該機構還指出，這一波BA.4/5感染者中位年齡較大，風(fēng)險因素比例較高。不僅是病毒本身的內生毒性，還有感染者的年齡.既往感染史.疫苗接種會(huì )影響實(shí)際的臨床癥狀。要保護高危人群，加強疫苗接種，繼續監測變異體。
突變株在現實(shí)世界中的致病性還需要等待進(jìn)一步的結果，因為人群的大規模數據總是落后于病毒學(xué)研究幾周甚至一兩個(gè)月，但我們應該保持警惕。
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