肺炎引起的發(fā)燒通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染或吸入性損傷等因素導致。肺炎可能表現為持續高熱、咳嗽伴膿痰、胸痛等癥狀,需根據病原體類(lèi)型針對性治療。
1、細菌感染
細菌性肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,患者可能出現突發(fā)高熱、寒戰及鐵銹色痰。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片,同時(shí)需結合痰培養結果調整用藥。細菌感染引起的發(fā)熱通常需持續用藥直至體溫恢復正常。
2、病毒感染
流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引起病毒性肺炎,表現為中低度發(fā)熱伴肌肉酸痛。臨床常用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑,但需在發(fā)病48小時(shí)內使用。病毒性肺炎發(fā)熱持續時(shí)間較長(cháng),可能伴隨淋巴細胞計數異常。
3、支原體感染
肺炎支原體感染多見(jiàn)于青少年,表現為頑固性干咳伴弛張熱。首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物如阿奇霉素分散片、克拉霉素片,治療周期通常需10-14天。此類(lèi)發(fā)熱具有晝輕夜重特點(diǎn),胸部X線(xiàn)表現常重于臨床癥狀。
4、真菌感染
曲霉菌、隱球菌等真菌感染多見(jiàn)于免疫力低下人群,發(fā)熱呈不規則熱型。治療需使用抗真菌藥如伏立康唑片、卡泊芬凈注射液,療程可達數周。真菌性肺炎可能伴隨咯血、消瘦等消耗性癥狀,需長(cháng)期監測肝腎功能。
5、吸入性損傷
誤吸胃內容物或化學(xué)物質(zhì)可導致化學(xué)性肺炎,表現為發(fā)熱伴呼吸困難。除抗感染治療外,需聯(lián)合支氣管肺泡灌洗,嚴重者需機械通氣。此類(lèi)發(fā)熱多出現在損傷后24-48小時(shí),可能進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。
肺炎患者發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥。臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,監測體溫變化曲線(xiàn)。若發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解或出現意識改變、血氧下降,須立即復查胸部CT并調整治療方案?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,但應避免劇烈運動(dòng)直至炎癥指標完全正常。