新生兒肺炎危害大癥狀和護理要細知？寶寶肺炎危害大癥狀和護理要細知
新生兒肺炎是一種感染性疾病，是造成新生兒死亡的主要原因之一。肺炎的癥狀不典型，如果稍不注意就會(huì )有不好的后果。因此在出現狀況的時(shí)候要注意診斷、加強治療，更要注意護理。下面就來(lái)介紹一下新生兒肺炎的癥狀和護理要點(diǎn)。
新生兒肺炎的癥狀
1、吸入性肺炎
羊水，胎糞吸入者多有窒息史，在復蘇或出生后出現呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺，呻吟，胎糞吸入者病情往往較重，可引起呼吸衰竭，肺不張，肺氣腫，肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統表現(參見(jiàn)胎糞吸入綜合征)，一旦并發(fā)氣胸，縱隔氣腫，病情突變甚至死亡，乳汁吸入者常有喂乳嗆咳，乳汁從口，鼻流出，伴氣急，發(fā)紺等，嚴重者可導致窒息。
2、感染性肺炎
細菌，病毒，衣原體等都可引起新生兒肺炎，起病可急可緩，產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)和生后感染性肺炎其臨床表現不同，分述如下:
(1)產(chǎn)前感染性肺炎:宮內感染發(fā)病早，也稱(chēng)早發(fā)型肺炎，是全身性敗血癥的一部分，出現在出生時(shí)或生后數小時(shí)內，多在娩出后24h內發(fā)病，嬰兒出生時(shí)多有窒息，復蘇后可見(jiàn)呼吸快，呻吟，體溫不穩定，反應差，逐漸出現啰音等表現，嚴重病例可出現呼吸衰竭，血行感染者常缺乏肺部體征，而以黃疸，肝脾大，腦膜炎等多系統受累為主，通過(guò)羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。
(2)產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:產(chǎn)時(shí)感染性肺炎常為出生時(shí)獲得的感染，需經(jīng)過(guò)數天至數周潛伏期后始發(fā)病，如細菌性肺炎常在出生后3～5h發(fā)病，皰疹病毒感染多在分娩后5～10天出現癥狀，而衣原體感染潛伏期則長(cháng)達3～12周，出生時(shí)感染的肺炎，患兒因病原不同而臨床表現差別較大，且容易發(fā)生全身感染。
(3)出生后感染:出生后感染發(fā)病較晚。
①癥狀不典型:由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽，又由于新生兒胸廓發(fā)育相對不健全，呼吸肌軟弱，新生兒呼吸運動(dòng)范圍小，呼吸運動(dòng)表淺，不會(huì )深呼吸等特點(diǎn)，其臨床表現上缺乏特異性，臨床癥狀往往不典型，呼吸困難僅表現為呼吸不規則，暫?；驓獯?，缺氧嚴重時(shí)可出現青紫現象，肺部聽(tīng)診時(shí)，可聽(tīng)不到肺部啰音，可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。
②一般特點(diǎn):起病前有時(shí)有上呼吸道感染的癥狀，主要表現為一般情況差，呼吸淺促，鼻翼扇動(dòng)，點(diǎn)頭呼吸，口吐白沫，發(fā)紺，食欲差，嗆奶，反應低下，哭聲輕或不哭，嘔吐，體溫異常，肺部體征早期常不明顯，少數可在脊柱兩旁可聞及細濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。
新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是病兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現形式，其他表現有精神萎靡或煩躁不安，拒奶，嗆奶等。
③重癥:病情嚴重者可出現呼吸困難，呼吸暫停，點(diǎn)頭呼吸和吸氣時(shí)胸廓有三凹征，出現不吃，不哭，體溫低，呼吸窘迫等，嚴重時(shí)發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。
新生兒肺炎的護理要點(diǎn)
(1)環(huán)境
新生兒室內溫度應在20℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。
(2)體位
要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。
(3)喂養
應供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時(shí)患兒口鼻周?chē)霈F青紫、嗆咳，應立即停止，并予吸氧。病情穩定后，喂奶也應少量多次。
(4)吸氧
當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時(shí)，漏斗邊沿距口鼻1cm左右，太遠則浪費氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?；純喊察o后，可改用鼻導管法，要間歇吸氧。
(5)吸痰
肺炎時(shí)，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應低下，不會(huì )咳痰，故要及時(shí)吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。吸痰時(shí)，采用口對口或大注射器連接導管吸痰，吸痰動(dòng)作要輕，避免過(guò)分刺激。
(6)體溫
新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過(guò)多引起虛脫。
(7)輸液
輸液時(shí)，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg·日計算。
(8)觀(guān)察心率、呼吸
新生兒反應能力差，肺炎初常無(wú)呼吸道癥狀，因此要密切觀(guān)察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時(shí)，說(shuō)明病情較重，要積極搶救治療。
了解了新生兒肺炎的一些癥狀和護理要點(diǎn)后，父母一旦發(fā)現孩子有什么不良癥狀就要及時(shí)就診，做好相關(guān)護理工作。
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