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慢性腎衰竭如何治療

腎內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#腎衰竭#腎衰

慢性腎衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫調理等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制飲食

慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。同時(shí)減少高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果的攝入,避免高鉀食物如香蕉、土豆。鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,水分攝入需根據尿量調整。合理飲食有助于延緩腎功能惡化。

2、藥物治療

藥物治療主要針對并發(fā)癥和原發(fā)病。常用藥物包括復方α-酮酸片幫助降低尿素氮,碳酸氫鈉片糾正酸中毒,琥珀酸亞鐵片改善腎性貧血,骨化三醇軟膠囊治療腎性骨病,硝苯地平控釋片控制高血壓。這些藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。

3、透析治療

當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮透析治療。血液透析通過(guò)機器清除體內代謝廢物,每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為過(guò)濾膜,可在家中進(jìn)行。兩種透析方式各有優(yōu)缺點(diǎn),醫生會(huì )根據患者情況選擇合適方案。透析治療可替代部分腎功能,延長(cháng)患者生存期。

4、腎移植

腎移植是終末期腎病的有效治療手段。移植腎可來(lái)自親屬或腦死亡捐獻者。術(shù)前需進(jìn)行嚴格配型檢查,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預防排斥反應。成功的腎移植能顯著(zhù)提高生活質(zhì)量,但存在手術(shù)風(fēng)險和排斥可能。

5、中醫調理

中醫治療慢性腎衰竭以健脾補腎、活血化瘀為原則。常用方劑包括金匱腎氣丸溫補腎陽(yáng),尿毒清顆粒通腑降濁,大黃蟄蟲(chóng)丸活血化瘀。針灸可選取腎俞、足三里等穴位。中藥調理需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免使用腎毒性藥材如關(guān)木通等。

慢性腎衰竭患者需定期監測腎功能指標,保持規律作息,避免勞累和感染。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量。出現水腫加重、呼吸困難等異常情況應及時(shí)就醫。家屬應給予患者心理支持,幫助建立戰勝疾病的信心。

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