痔瘡里有個(gè)硬疙瘩是怎么回事

博禾醫生
痔瘡里有個(gè)硬疙瘩可能與血栓性外痔、結締組織增生、局部感染、肛周膿腫、靜脈曲張團塊等因素有關(guān)。痔瘡是肛墊病理性肥大或移位形成的團塊,硬疙瘩通常提示局部存在炎癥、血栓或纖維化改變。
排便用力或久坐可能導致肛門(mén)靜脈破裂,血液淤積形成血栓。血栓性外痔表現為紫黑色硬結,伴隨劇烈疼痛和腫脹。急性期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥,配合溫水坐浴緩解癥狀。若血栓較大或持續不消退,需考慮手術(shù)剝離。
長(cháng)期慢性炎癥刺激會(huì )導致痔核纖維化,形成質(zhì)地堅硬的增生組織。這類(lèi)硬疙瘩通常無(wú)痛感,但可能影響肛門(mén)清潔??蓢L試使用普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物軟化組織,必要時(shí)需手術(shù)切除增生的結締組織。
痔瘡表面破損后細菌侵入,可能引發(fā)局部化膿性感染。硬疙瘩伴隨紅腫熱痛,嚴重時(shí)會(huì )有膿液滲出。需在醫生指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
痔瘡合并肛腺感染可能發(fā)展為肛周膿腫,皮下形成有波動(dòng)感的硬塊?;颊邥?huì )出現發(fā)熱、跳痛等癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等口服抗生素,膿腫成熟后需手術(shù)切開(kāi)引流。
痔靜脈叢長(cháng)期淤血擴張形成團塊,質(zhì)地較硬且可能脫出肛外??勺襻t囑使用地奧司明片改善靜脈回流,配合九華痔瘡栓等藥物減輕癥狀。反復脫出者需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
發(fā)現痔瘡硬疙瘩應避免用力揉搓或自行挑破,保持肛周清潔干燥,每日用溫水清洗2-3次。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦食用西藍花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,排便時(shí)不要過(guò)度用力。若硬塊持續增大、疼痛加重或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)到肛腸科就診排除惡性病變。
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