腦干膠質(zhì)瘤該怎么辦
腦干膠質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。腦干膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、遺傳綜合征等原因引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是局限性腦干膠質(zhì)瘤的首選方式，適用于腫瘤邊界清晰且未侵犯關(guān)鍵神經(jīng)核團的情況。術(shù)中可能采用神經(jīng)導航或電生理監測技術(shù)降低風(fēng)險，術(shù)后需配合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。常見(jiàn)并發(fā)癥包括吞咽困難、肢體癱瘓等，需聯(lián)合多學(xué)科團隊制定個(gè)性化方案。
2、放射治療
放射治療適用于無(wú)法完全切除或復發(fā)的腦干膠質(zhì)瘤，常規采用調強放療或質(zhì)子治療。治療可能引起放射性腦水腫，需同步使用甘露醇注射液或地塞米松片控制癥狀。兒童患者需謹慎調整劑量以避免認知功能損害。
3、化學(xué)治療
替莫唑胺膠囊是腦干膠質(zhì)瘤常用化療藥物，可通過(guò)血腦屏障抑制腫瘤生長(cháng)。治療期間需監測骨髓抑制情況，必要時(shí)聯(lián)合重組人粒細胞刺激因子注射液。對于兒童患者，可選用洛莫司汀膠囊等烷化劑類(lèi)藥物。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液可用于抑制腫瘤血管生成，改善瘤周水腫癥狀。針對BRAFV600E突變患者，可使用維莫非尼片進(jìn)行分子靶向干預。治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類(lèi)型。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可能激活抗腫瘤免疫反應，多用于復發(fā)難治性病例。治療中需警惕免疫相關(guān)性腦炎等不良反應，可配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。
腦干膠質(zhì)瘤患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，避免高鹽高脂食物?？祻推诳蛇M(jìn)行低頻經(jīng)顱磁刺激等物理治療，定期復查頭顱MRI監測病情變化。建議家屬協(xié)助記錄患者神經(jīng)功能狀態(tài)，出現意識障礙或呼吸困難時(shí)需立即就醫。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，可參與專(zhuān)業(yè)腫瘤患者支持小組獲取社會(huì )支持。
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