腦部長(cháng)膠質(zhì)瘤怎么治療

博禾醫生
腦部長(cháng)膠質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等方式治療。膠質(zhì)瘤可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān),通常表現為頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力等癥狀。
手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤的主要治療手段,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對于低級別膠質(zhì)瘤,全切手術(shù)可能達到較好效果;高級別膠質(zhì)瘤因浸潤性生長(cháng),常需結合其他治療。術(shù)后可能出現腦水腫、感染等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者,通過(guò)高能射線(xiàn)殺死殘留腫瘤細胞。常規分割放療是標準方案,立體定向放療適用于小病灶。放療可能導致腦組織放射性壞死、認知功能下降等副作用,需定期影像學(xué)隨訪(fǎng)。
化學(xué)治療多采用替莫唑胺膠囊等烷化劑,可通過(guò)血腦屏障作用于腫瘤細胞。輔助化療可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期,復發(fā)膠質(zhì)瘤可嘗試貝伐珠單抗注射液等藥物?;煶R?jiàn)不良反應包括骨髓抑制、胃腸道反應等,需監測血常規。
靶向治療針對特定基因突變,如IDH突變抑制劑艾伏尼布片可改善部分患者預后??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎蓽p輕瘤周水腫。靶向治療需進(jìn)行基因檢測確定適用人群,可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應。
電場(chǎng)治療通過(guò)穿戴設備產(chǎn)生低強度交變電場(chǎng),干擾腫瘤細胞分裂。適用于新診斷或復發(fā)的膠質(zhì)母細胞瘤,需每天佩戴18小時(shí)以上。常見(jiàn)副作用為頭皮刺激反應,治療期間需定期剃頭并保持頭皮清潔。
膠質(zhì)瘤患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)或頭部外傷。飲食以高蛋白、高維生素食物為主,如雞蛋、西藍花等,適量補充核桃等堅果類(lèi)食物。術(shù)后康復期可進(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉,定期復查頭部磁共振。出現頭痛加重、意識改變等癥狀需及時(shí)就醫。
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