腦囊腫是一種顱內囊性病變，指腦組織或腦膜內形成的充滿(mǎn)液體的異常囊腔，多數為良性病變但可能因壓迫神經(jīng)結構引發(fā)癥狀。腦囊腫主要包括蛛網(wǎng)膜囊腫、松果體囊腫、表皮樣囊腫等類(lèi)型，其形成可能與先天發(fā)育異常、感染、外傷等因素有關(guān)。

1、蛛網(wǎng)膜囊腫

蛛網(wǎng)膜囊腫是最常見(jiàn)的先天性腦囊腫類(lèi)型，由蛛網(wǎng)膜分裂形成封閉囊腔，內含腦脊液樣液體。多發(fā)生于中顱窩、橋小腦角區，患者可能出現頭痛、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙。無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療，癥狀明顯時(shí)可考慮神經(jīng)內鏡下囊腫造瘺術(shù)或開(kāi)顱囊腫切除術(shù)。

2、松果體囊腫

松果體囊腫位于大腦深部松果體區，多數為偶然發(fā)現的良性病變。囊腫增大可能壓迫中腦導水管導致腦積水，表現為頭痛、視力障礙。診斷主要依靠磁共振成像，體積較大或有癥狀者需神經(jīng)外科干預，如腦室腹腔分流術(shù)緩解腦積水。

3、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫屬于先天性外胚層殘留病變，囊壁含角化鱗狀上皮，常見(jiàn)于橋小腦角區和鞍區。囊腫緩慢增長(cháng)可能壓迫三叉神經(jīng)或面神經(jīng)，導致面部疼痛、聽(tīng)力下降。顯微手術(shù)全切除是主要治療方式，但需注意避免囊內容物泄漏引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎。

4、感染性囊腫

腦囊蟲(chóng)病等感染性疾病可形成寄生蟲(chóng)性囊腫，多見(jiàn)于腦實(shí)質(zhì)內?；颊呖赡艹霈F癲癇、顱內壓增高癥狀，血清學(xué)檢查和影像學(xué)特征可輔助診斷。治療需聯(lián)合使用阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)切除囊腫。

5、外傷后囊腫

顱腦外傷或手術(shù)后可能形成創(chuàng )傷性囊腫，多與局部腦脊液循環(huán)障礙相關(guān)。這類(lèi)囊腫可能隨時(shí)間增大，引發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等遲發(fā)性癥狀。體積穩定且無(wú)癥狀者可觀(guān)察隨訪(fǎng)，進(jìn)行性增大者需手術(shù)解除占位效應。

腦囊腫患者應避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊，定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)復查。出現持續頭痛、嘔吐、視力變化或癲癇發(fā)作時(shí)需及時(shí)就診。日常保持規律作息與均衡飲食，控制高血壓等基礎疾病，術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行神經(jīng)功能康復訓練。