腦出血能引起腦疝嗎？
腦出血可能引起腦疝。腦疝是腦組織因壓力差發(fā)生移位并壓迫腦干等結構的危重并發(fā)癥，腦出血后血腫占位效應或腦水腫導致顱內壓升高時(shí)可能誘發(fā)腦疝。
腦出血后血腫直接壓迫周?chē)X組織，或繼發(fā)腦水腫使顱內壓力急劇升高，可能迫使部分腦組織向壓力較低區域移位。常見(jiàn)如小腦幕切跡疝，表現為意識障礙加深、瞳孔不等大及對側肢體癱瘓；枕骨大孔疝則可能突發(fā)呼吸心跳驟停。這類(lèi)情況多發(fā)生于出血量大、部位深或未及時(shí)干預的患者中。
部分腦出血患者因出血量較小、位置表淺或及時(shí)接受降顱壓治療，可能避免腦疝發(fā)生。例如殼核出血量小于30毫升且水腫控制良好時(shí)，腦疝風(fēng)險顯著(zhù)降低。但需警惕遲發(fā)性腦水腫或再出血導致的繼發(fā)腦疝。
腦出血患者應絕對臥床，避免激動(dòng)或用力動(dòng)作加重出血。家屬需密切觀(guān)察意識、瞳孔及生命體征變化，出現頭痛加劇、嘔吐或呼吸異常時(shí)立即就醫。醫生可能通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液控制腦水腫，必要時(shí)行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)降低顱內壓?？祻推谛杩刂蒲獕?、避免跌倒，定期復查頭顱CT評估恢復情況。
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