腦室引流的護理
關(guān)鍵詞：#護理
腦室引流的護理主要包括保持引流管通暢、預防感染、監測引流液性狀、維持體位穩定和心理疏導等措施。腦室引流是通過(guò)手術(shù)將導管置入腦室，引流腦脊液以降低顱內壓的治療方法，護理不當可能導致顱內感染、導管堵塞等并發(fā)癥。
1、保持通暢
每日檢查引流管是否扭曲受壓，確保引流袋高度與患者外耳道保持10-15厘米垂直距離。避免引流管牽拉移位，翻身時(shí)需專(zhuān)人固定導管。發(fā)現引流突然停止或流速異常時(shí)，應立即檢查是否存在血塊堵塞，必要時(shí)報告醫生處理。
2、預防感染
嚴格無(wú)菌操作更換引流袋，穿刺部位每日用碘伏消毒并更換敷料。保持引流系統密閉，禁止隨意開(kāi)放引流管接頭。監測體溫變化，若出現持續發(fā)熱、頭痛加重需警惕顱內感染，遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
3、監測性狀
每小時(shí)記錄引流量，正常每日不超過(guò)500毫升。觀(guān)察腦脊液顏色變化，血性腦脊液應逐漸變淡，若突然轉為鮮紅色提示再出血。渾濁液體可能提示感染，需留取標本送檢。同時(shí)注意患者意識狀態(tài)、瞳孔變化等神經(jīng)系統體征。
4、體位管理
患者取平臥位或抬高床頭15-30度，避免頭部劇烈轉動(dòng)。進(jìn)行床上活動(dòng)時(shí)需固定引流管，防止意外脫出。下床活動(dòng)前需夾閉引流管，并由醫護人員評估適應癥。引流期間避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內壓的行為。
5、心理支持
向患者解釋引流目的和注意事項，減輕焦慮情緒。指導患者用非語(yǔ)言方式表達需求，如使用呼叫鈴。家屬需參與護理過(guò)程，學(xué)習基本觀(guān)察要點(diǎn)。對于長(cháng)期引流患者，可提供音樂(lè )療法等放松干預。
腦室引流期間應給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，如魚(yú)湯、果蔬汁等，避免辛辣刺激性食物。保持病室安靜，光線(xiàn)柔和，定期協(xié)助患者進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓。出院前需指導患者識別頭痛加劇、發(fā)熱等異常癥狀，定期復查頭顱CT評估腦室情況。引流管通常保留3-7天，拔管后仍需觀(guān)察24小時(shí)神經(jīng)系統癥狀。
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