你對肺癌了解多少？肺癌的這些臨床癥狀你清楚嗎？
約5%~10%的早期肺癌患者沒(méi)有任何癥狀，只有在x線(xiàn)體檢時(shí)才能發(fā)現。90%以上的患者有癥狀，但不是早期的特殊癥狀，大致有4種。
(1)肺的癥狀。
①咳嗽:最常見(jiàn)的癥狀，約2/3患者有此癥狀。輕度干咳，嚴重咳嗽，痰液多少？但是，在慢性長(cháng)期咳嗽的患者中，咳嗽發(fā)生變化，變頻或夜間咳嗽時(shí)，必須警惕肺癌。持續、難以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的癥狀之一。
②咯血:一半肺癌患者有此癥狀。40歲以上的吸煙男性出現痰中帶血、血統或小血塊，肺癌的可能性相當高，也是肺癌的初期癥狀之一。
③胸痛:30%~40%的患者出現肺性胸痛，一般為間歇性不劇烈的胸痛。表現為鈍痛或鉆痛，可持續數分鐘至數小時(shí)。癌癥侵入胸膜時(shí)疼痛劇烈、持續、固定。早期肺癌再現胸痛時(shí)，以后疼痛者表示預后不良。
④發(fā)熱:肺癌發(fā)熱多為癌癥堵塞支氣管腔，引流不良引起的炎癥。早期用抗生素治療，體溫恢復正常，但容易復發(fā)。腫瘤體積較大者，炎性中心出現壞死，常因毒素的吸收導致體溫較高。有時(shí)每天都放松熱，幾個(gè)月了，反復消炎治療無(wú)效，腫瘤切除后體溫立即恢復正常。肺癌患者檢查體內沒(méi)有明顯的炎癥，但有明顯的發(fā)熱，腫瘤本身就是所謂的癌癥熱，體溫在38℃以下。45歲以上男性吸煙者長(cháng)期肺炎發(fā)熱，治療效果差的人應特別警惕肺癌的可能性。
⑤胸悶、氣短:腫瘤堵塞支氣管引起肺不張和肺炎可引起胸悶氣短，一般在肺癌末期明顯，尤其是胸水多時(shí)突出。
(2)肺外胸內表現:腫瘤侵犯胸膜:胸壁、縱隔器官、胸內神經(jīng)等，可引起一系列胸部表現。腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛和胸腔積液(即胸水)，胸水為血性表示預后不良。如果在胸水中發(fā)現惡性腫瘤細胞，手術(shù)會(huì )。腫瘤累積縱隔多為縱隔淋巴結轉移，少數為直接侵犯。5%的患者因腫瘤壓迫上腔靜脈而上肢和肩部以上浮腫，靜脈憤怒、頭痛、呼吸困難，表示已經(jīng)晚期。腫瘤壓迫食管可引起吞咽困難，侵犯喉嚨神經(jīng)可引起聲音嘶啞。
(3)胸外轉移表現:肺癌常沿淋巴管和血管轉移，常見(jiàn)于頸部淋巴結、肝、腎上腺、骨、腎和腦轉移。近15%的患者以轉移爐為最早表現，在腺癌和細胞肺癌中血行轉移最常見(jiàn)。
(4)胸外非轉移表現:胸外非轉移表現只能出現2%的患者，但癥狀復雜，系統多，病因機制不明。常見(jiàn)的骨骼表現，如杵狀指(趾)和骨關(guān)節病等神經(jīng)肌肉表現，如肌病、周?chē)窠?jīng)病、小腦變性等內分泌表現，如柯興氏綜合征、體內激素分泌異常、類(lèi)癌癥綜合征、高鈣血癥等血管表現，如靜脈炎、心內膜炎等血液表現，如貧血、紫癜、類(lèi)白血病反應等皮膚表現，如黑棘皮病、硬皮病等。
(5)全身表現:肺癌全身表現與其他惡性腫瘤一樣厭食、消瘦、無(wú)力，最后出現惡性液質(zhì)等。
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