垂體瘤會(huì )導致面癱嗎?如果壓到頸內動(dòng)脈會(huì )怎么樣?

博禾醫生
垂體腫瘤是頭部?jì)壬L(cháng)的腫瘤,隨著(zhù)生長(cháng)體積會(huì )發(fā)生一定的變化。垂體腫瘤的生長(cháng)開(kāi)始壓迫周?chē)M織時(shí),會(huì )出現相應的癥狀。垂體腫瘤會(huì )壓迫臉部神經(jīng)引起面癱嗎?如果頸內動(dòng)脈會(huì )有什么影響?
垂體瘤會(huì )導致面癱嗎?
一般垂體腫瘤不會(huì )引起面癱。主要影響鞍區結構的視力視野和眼球活動(dòng)和下丘腦等結構的活動(dòng),面神經(jīng)不在這個(gè)位置,一般手術(shù)不會(huì )引起面癱。但如果是開(kāi)顱手術(shù),可能會(huì )引起局部的面癱,叫面神經(jīng)額支損傷,有時(shí)候可能出現瞼裂表現為睜眼小一點(diǎn)。但這種情況發(fā)生也越來(lái)越少,僅在醫源性或個(gè)別時(shí)候會(huì )有這種情況。這個(gè)什么后遺癥?
這與疾病本身、術(shù)前腫瘤的大小和治療方法有關(guān)。腫瘤不特別大,癥狀也不明顯,術(shù)后多恢復健康人的生活,沒(méi)有特別明顯的后遺癥。但是,如果是復雜的垂體腫瘤,進(jìn)行復雜的手術(shù)和其他綜合治療,就會(huì )出現相關(guān)癥狀。最重要的是內分泌方面導致垂體功能低下,激素分泌不足會(huì )導致相關(guān)尿崩等癥狀,嚴重到下丘腦時(shí)癥狀可能會(huì )持續更長(cháng)時(shí)間。
另外發(fā)現垂體腫瘤時(shí),視力可能不太好,手術(shù)后也可能引起單眼、雙眼視覺(jué)障礙、失明等后遺癥。另外有些包繞海綿竇,可能會(huì )出現眼球活動(dòng)障礙。更少見(jiàn)的腫瘤如特別大的、手術(shù)風(fēng)險大的會(huì )引起偏癱等情況,相對來(lái)講這些后遺癥會(huì )少。因此,這與具體的基本狀態(tài)有關(guān)。那個(gè)垂體瘤壓迫頸內動(dòng)脈會(huì )怎么樣呢?
垂體瘤擠壓頸動(dòng)脈有什么影響?
這是垂體腺瘤的特殊情況,有些可能是侵入性垂體瘤,包圍頸內動(dòng)脈。壓迫頸內動(dòng)脈,這種情況沒(méi)有形成360度的包裹。結構上垂體在鞍內,上側為海綿竇,頸內動(dòng)脈在海綿竇內,與頸內動(dòng)脈的關(guān)系一定很近。但是,如果頸內動(dòng)脈沒(méi)有完全包圍,在保證安全的情況下,切除腫瘤并不困難。但是,如果腫瘤完全生長(cháng)在海綿竇中,甚至360度完全包裹頸部動(dòng)脈,這將給手術(shù)帶來(lái)困難。頸內動(dòng)脈有一些支撐,切除腫瘤術(shù)可能引起頸內動(dòng)脈破裂出血。這些情況盡管比較少,但這是手術(shù)比較嚴重的并發(fā)癥。在以前可能不去選擇過(guò)多切除,不切包繞頸內動(dòng)脈的了,風(fēng)險會(huì )小,但是因為腫瘤的殘留,達不到有效治愈的目的,術(shù)后必須需要輔助治療。
但由于目前技術(shù)成熟,特別是內鏡應用視野廣泛,現在包圍頸內動(dòng)脈,包圍360度,腫瘤質(zhì)量柔軟,在保證安全的同時(shí)盡量切除腫瘤,其中有風(fēng)險。因此,壓迫頸內動(dòng)脈的影響是影響手術(shù)難度,增加手術(shù)風(fēng)險,需要更加慎重地處理。
綜合以上學(xué)習和理解,對垂體腫瘤是否引起面癱和頸內動(dòng)脈壓迫的影響有了更全面的理解,發(fā)現垂體腫瘤時(shí),必須在正規醫院確診,在專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員的指導下進(jìn)行治療,早發(fā)現、早診斷、早治療
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