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腦出血腦疝昏迷會(huì )醒嗎

患者:女,59歲

病情描述:
我母親因為腦出血腦疝出現了昏迷的癥狀,不知道會(huì )不會(huì )醒,腦出血腦疝昏迷會(huì )醒嗎?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血腦疝昏迷患者能否蘇醒取決于出血量、腦損傷程度及救治時(shí)機,多數患者經(jīng)及時(shí)治療可能恢復意識,但嚴重損傷可能導致長(cháng)期昏迷或植物狀態(tài)。

1、出血量影響

少量出血且未壓迫關(guān)鍵腦區時(shí),患者蘇醒概率較高,需通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米等控制病情,配合神經(jīng)保護劑如依達拉奉治療。

2、腦損傷范圍

若出血波及腦干或雙側大腦半球,蘇醒難度顯著(zhù)增加,此類(lèi)情況需聯(lián)合亞低溫治療和促醒藥物如甲氯芬酯,同時(shí)監測顱內壓變化。

3、救治時(shí)間窗

發(fā)病后1小時(shí)內獲得專(zhuān)業(yè)救治的患者預后較好,延遲治療會(huì )導致不可逆損傷,急診處理包括血腫清除手術(shù)和機械通氣支持。

4、并發(fā)癥控制

肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥會(huì )延長(cháng)昏迷時(shí)間,需針對性使用抗生素如頭孢曲松,并維持水電解質(zhì)平衡。

昏迷期間應定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節攣縮,營(yíng)養支持建議采用鼻飼腸內營(yíng)養制劑,家屬需配合醫生進(jìn)行聲音刺激等促醒訓練。

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