小孩磕后腦勺鼻子出血嚴重嗎?

博禾醫生
小孩磕后腦勺后出現鼻子出血是否嚴重需結合具體情況判斷。若僅輕微碰撞伴隨短暫鼻出血且無(wú)其他異常,通常不嚴重;若伴隨持續出血、意識模糊、嘔吐或頭痛等癥狀,可能存在顱腦損傷風(fēng)險,需立即就醫。
磕碰后鼻出血常見(jiàn)于外力撞擊導致鼻腔黏膜血管破裂。鼻腔前部的毛細血管網(wǎng)較脆弱,輕微外傷即可引發(fā)出血,通常按壓鼻翼5-10分鐘可止血。此時(shí)需觀(guān)察孩子精神狀態(tài)是否清醒,有無(wú)頻繁哭鬧或嗜睡表現??勺尯⒆颖3肿饲皟A,避免血液倒流刺激咽喉,同時(shí)用冷毛巾敷額部促進(jìn)血管收縮。記錄出血時(shí)間和頻次,檢查鼻腔是否有明顯傷口或異物。
當出血量較大且難以止住,或伴隨噴射性嘔吐、瞳孔不等大、肢體抽搐等癥狀時(shí),提示可能存在顱底骨折或顱內出血。顱腦外傷可能導致篩前動(dòng)脈破裂,血液經(jīng)鼻竇從鼻腔流出。此類(lèi)情況需絕對禁止填塞鼻腔,避免移動(dòng)患兒頸部,立即撥打急救電話(huà)。就醫后需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除硬膜外血腫、腦挫裂傷等急癥,必要時(shí)需神經(jīng)外科干預。
日常應避免讓孩子在堅硬地面玩耍,家具邊角加裝防撞條。若孩子反復出現無(wú)誘因鼻出血,建議耳鼻喉科檢查排除血液疾病或鼻腔結構異常。外傷后24小時(shí)內需密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化,避免劇烈運動(dòng),飲食以溫涼流質(zhì)為主。
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