開(kāi)顱手術(shù)浮腫期會(huì )死亡嗎？
開(kāi)顱手術(shù)后浮腫期存在死亡風(fēng)險，但概率較低。術(shù)后腦水腫是常見(jiàn)并發(fā)癥，多數患者通過(guò)規范治療可平穩度過(guò)危險期，少數可能因嚴重腦疝、多器官衰竭等危及生命。
開(kāi)顱手術(shù)后24-72小時(shí)為腦水腫高峰期，此時(shí)顱內壓升高可能導致頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。醫療團隊會(huì )通過(guò)脫水藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液控制水腫，配合頭高臥位、亞低溫治療等措施降低顱內壓。若水腫導致腦組織移位形成腦疝，可能壓迫腦干生命中樞，引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。術(shù)后重癥監護可實(shí)時(shí)監測生命體征，早期發(fā)現異常并及時(shí)干預。
極少數情況下，患者可能因基礎疾病惡化或術(shù)后感染加重腦損傷。大面積腦梗死、嚴重顱腦外傷患者術(shù)后易發(fā)生惡性腦水腫，可能并發(fā)肺部感染、應激性潰瘍等全身并發(fā)癥。高齡、術(shù)前昏迷評分低、合并凝血功能障礙等因素也會(huì )增加風(fēng)險。這類(lèi)患者需延長(cháng)機械通氣時(shí)間，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)緩解顱高壓。
開(kāi)顱術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復管理，家屬需觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化，避免劇烈咳嗽或便秘等增加顱內壓的行為?；謴推诒ＷC營(yíng)養支持，逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復查頭顱CT評估水腫消退情況。出現嗜睡加重、單側瞳孔散大等腦疝征兆時(shí)須立即就醫。
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