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腦梗塞是突發(fā)性腦病嗎?腦梗塞和腦栓塞是不是一種???

神經(jīng)外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#腦梗塞#腦梗

腦梗塞是急性缺血性腦血管疾病,一般在安靜狀態(tài)或失眠時(shí)發(fā)病,急性發(fā)病的腦梗塞是指腦血液供給障礙、缺血缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞和腦栓的區別可以從發(fā)病原因和發(fā)病前的癥狀來(lái)分析。

一、腦梗塞和腦栓塞的區別

腦梗塞和腦栓塞的區別是腦梗塞是突發(fā)性腦病,發(fā)病原因是患者腦動(dòng)脈內皮損傷或斑塊形成,斑塊破裂時(shí)局部冠脈血管堵塞,患者腦組織缺血壞死而腦栓一般是其他部位的血栓形成以后,脫落而進(jìn)入到大腦動(dòng)脈處,堵塞了局部的大腦動(dòng)脈,出現有腦組織的壞死情況。上述兩種都是急性病,患者突然偏癱。一般來(lái)說(shuō),在腦CT需要排除腦出血等情況下,盡快給予溶栓藥物治療。

二、腦梗塞和腦栓應注意什么

1、確定是否有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病,如果有這些基礎疾病,需要積極用藥治療。

2、如果有腦梗塞這種病需要預防的話(huà),在醫生的指導下用藥物聚集抗血小板。

3、飲食方面,盡量避免飲酒和吸煙,清淡飲食,長(cháng)期吸煙可能導致動(dòng)脈硬化,引起腦血管疾病的再次發(fā)生。

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  • 腔隙性腦梗對壽命的影響
    回答:腔隙性腦??赡軐勖a(chǎn)生影響,具體取決于病情的嚴重程度、治療及時(shí)性以及患者的整體健康狀況。腔隙性腦梗是一種小血管病變,通常由高血壓、糖尿病等慢性疾病引起,可能導致認知功能下降、肢體無(wú)力等癥狀。通過(guò)積極控制危險因素、藥物治療和生活方式調整,可以有效延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、遺傳因素:腔隙性腦梗的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)聯(lián)。家族中有腦血管疾病史的人群,患病風(fēng)險較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腦血管檢查,如頭顱MRI或CT,以便早期發(fā)現病變。 2、環(huán)境因素:長(cháng)期暴露于空氣污染、噪音等不良環(huán)境,可能增加腔隙性腦梗的風(fēng)險。減少環(huán)境暴露,選擇居住環(huán)境時(shí)注重空氣質(zhì)量,使用空氣凈化設備,有助于降低患病概率。 3、生理因素:高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是腔隙性腦梗的主要誘因??刂蒲獕?、血糖和血脂水平至關(guān)重要。例如,通過(guò)飲食調整減少鹽分和脂肪攝入,增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等。 4、外傷:頭部外傷可能導致血管損傷,進(jìn)而引發(fā)腔隙性腦梗。日常生活中注意安全,避免頭部撞擊,尤其是老年人和兒童,應加強防護措施。 5、病理因素:腔隙性腦??赡苡蓜?dòng)脈粥樣硬化、血管炎等疾病引起。針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類(lèi)藥物降低血脂,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 治療方法包括藥物治療、生活方式調整和康復訓練。藥物治療方面,常用藥物有抗血小板藥物如氯吡格雷、降脂藥物如阿托伐他汀,以及降壓藥物如氨氯地平。生活方式調整包括戒煙限酒、均衡飲食和適量運動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng)如快走、游泳??祻陀柧毧赏ㄟ^(guò)物理治療和語(yǔ)言治療,幫助患者恢復肢體功能和語(yǔ)言能力。 腔隙性腦梗對壽命的影響并非不可逆,關(guān)鍵在于早期發(fā)現和積極治療。通過(guò)綜合管理危險因素、規范治療和健康生活方式,患者可以有效控制病情,延長(cháng)壽命并提高生活質(zhì)量。定期體檢、遵醫囑服藥、保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),是預防和管理腔隙性腦梗的重要措施。
    腔隙性腦梗死的癥狀有哪些?
    回答:腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動(dòng)脈,腔隙性梗死大多數為過(guò)度勞累,久病或先天稟賦不足導致氣血虧虛,氣血虧虛則營(yíng)養滋潤功能失調,腦部供血不足,腦髓失去營(yíng)養,缺血缺氧,在長(cháng)期高血壓的基礎上,血管壁發(fā)生變化,導致管腔閉塞并形成小梗死灶,腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無(wú)反應、驚厥、癡呆等,平時(shí)要調整飲食,清淡飲食,按時(shí)工作和休息,腔隙性腦梗死可以根據癥狀表現考慮,主要的診斷依據是腦部ct檢查,要及時(shí)的進(jìn)行治療,保持良好的生活習慣,不必過(guò)于擔心。
    腔梗與腦梗的區別?
    回答:腔梗和腦梗都是大腦組織的梗死,這種疾病的再次發(fā)生都與患者長(cháng)期的高血壓高血脂狀態(tài)有一定的關(guān)系,對于腔梗的患者來(lái)說(shuō),平時(shí)生活當中要多吃許多清淡的食物,同時(shí)密切監測數據自己的血壓,如果血壓過(guò)高要給與藥物對癥救治。平時(shí)也要不定期實(shí)施復檢。
    血壓高會(huì )引發(fā)腦梗塞嗎
    回答:血壓高會(huì )引發(fā)腦梗塞,患者出現血壓偏高會(huì )造成血液循環(huán)變慢和血管壓力增大,如果不及時(shí)治療有可能會(huì )出現心腦供血不足,會(huì )出現局部血管失去彈性和阻塞等情況?;颊叱霈F腦梗塞之后要及時(shí)到醫院進(jìn)行腦部CT檢查和腦電圖檢查來(lái)判斷病情,可以在醫生的指導下口服活血的藥物或者是手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,在治療期間還要控制血壓,才能使身體快速恢復。
    血壓高會(huì )引發(fā)腦梗塞嗎
    回答:血壓高會(huì )引發(fā)腦梗塞,患者出現血壓偏高會(huì )造成血液循環(huán)變慢和血管壓力增大,如果不及時(shí)治療有可能會(huì )出現心腦供血不足,會(huì )出現局部血管失去彈性和阻塞等情況?;颊叱霈F腦梗塞之后要及時(shí)到醫院進(jìn)行腦部CT檢查和腦電圖檢查來(lái)判斷病情,可以在醫生的指導下口服活血的藥物或者是手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,在治療期間還要控制血壓,才能使身體快速恢復。
    腔隙性腦梗塞問(wèn)題怎么處理
    回答:腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內囊和腦回的白質(zhì)。據中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應腔隙的實(shí)際大小情況,認為超過(guò)此限者為巨大腔隙,臨床少見(jiàn)。高血壓是本病的直接原因,據統計合并高血壓者達90%。
    腔隙性腦梗塞問(wèn)題怎么處理
    回答:腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內囊和腦回的白質(zhì)。據中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應腔隙的實(shí)際大小情況,認為超過(guò)此限者為巨大腔隙,臨床少見(jiàn)。高血壓是本病的直接原因,據統計合并高血壓者達90%。
    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答:自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的,個(gè)人情況不同,選擇方法也會(huì )有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微,可通過(guò)注射脂肪溶解劑來(lái)幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴重,可選擇手術(shù)處理,將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫院檢查后,明確判斷,對應處理。
    引起耵聹栓塞的原因是什么
    回答:耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過(guò)多或排出受阻,使耵聹在外耳道內聚集成團,阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后,可影響聽(tīng)力或誘發(fā)炎癥,是耳鼻喉科常見(jiàn)病之一。耵聹栓塞的成因是,耵聹腺分泌旺盛,油蠟狀的耵聹不易排出,外耳道內進(jìn)入灰塵、小蟲(chóng)等異物與耵聹混合聚積成團,挖耳方法不當,使耳垢堆入外耳道深部,故日久形成栓塞。視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異,小而無(wú)阻塞者可無(wú)癥狀。遇水后耵聹膨脹,完全阻塞外耳道,使聽(tīng)力減退。還可刺激外耳道引起外耳道炎。
    什么是脫髓鞘腦病
    回答:脫髓鞘腦病是神經(jīng)表面的髓鞘受到破壞以后,引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀。最常見(jiàn)的脫髓鞘疾病主要有多發(fā)性硬化、急性慢性炎癥性脫髓鞘病變、同心圓性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、髓鞘中央水解征都是脫髓鞘的范疇。 針對脫髓鞘疾病,要進(jìn)一步查找誘發(fā)的因素,比較常見(jiàn)的誘發(fā)因素是一氧化碳中毒、毒物感染以及酒精中毒等誘發(fā)的。如果出現脫髓鞘的疾病,要積極的針對性的治療。如果是脫髓鞘腦病,可以給予營(yíng)養腦細胞改善,循環(huán)康復鍛煉,功能治療,可以改善腦功能的狀態(tài)。
    酒精性腦病的診斷標準
    回答:酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病,它的診斷標準主要根據血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒(méi)有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現,比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復雜的一個(gè)疾病。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    老年人肺性腦病應該做哪些檢查?
    回答:血氣分析:paO2&60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如paCO2改變明顯。實(shí)際的pH取決于碳酸氫根與paO2的比例。當paCO2升高,但pH≥7.35時(shí),稱(chēng)為代償性呼吸性酸中毒,如pH&7.35時(shí)則稱(chēng)為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見(jiàn)的情況是患者在吸氧狀態(tài)下作動(dòng)脈血氣分析,paCO2升高,但paO2>60mmHg,這是Ⅱ型呼衰吸氧后的表現。 胸片提示肺部感染或肺占位病變。
    肝性腦病是傳染性疾病嗎
    回答:肝性腦病的本身不會(huì )傳染,也就是說(shuō)肝性腦病的本身發(fā)病的原因會(huì )傳染,但在臨床當中肝性腦病原因并不是全部傳染,我們很顯而易見(jiàn)的就是乙肝和丙肝會(huì )傳染。而患者的身體自發(fā)出現的酒精性肝硬化、藥物引起的肝性腦病等等是不會(huì )傳染,這是完全不需要擔心的問(wèn)題,在臨床當中乙肝、丙肝的患者會(huì )傳染是通過(guò)人體的體液傳染的,包括了血液、乳汁、精液、陰道分泌物、汗液等等,但是呢我們也不要太過(guò)擔心了,傳染的問(wèn)題一般是不會(huì )因為吃飯、握手、擁抱、呼吸、喘息傳染。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答:膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期: 第一期是警告期,主要表現為反應稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等; 第二期是痙攣期,主要表現為易激惹、哭聲較高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱,重度者可出現深度昏迷,甚至出現中樞性呼吸衰竭; 第三期是恢復期,通?;純涸?周后出現肌張力增高消失,轉為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應逐漸恢復,繼而呼吸出現好轉。 第四期是后遺癥期,一般出現于出生后2個(gè)月或更晚的時(shí)間,典型表現為手足徐動(dòng)、眼球運動(dòng)障礙、聽(tīng)力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
    回答:二型呼吸衰竭可能會(huì )導致肺性腦病,患者需要及時(shí)進(jìn)行治療。 二型呼吸衰竭常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病,患者一般表現為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀,同時(shí)二型呼吸衰竭患者還會(huì )出現二氧化碳潴留,繼而可以影響腦細胞代謝,降低腦細胞興奮性,導致患者出現肺性腦病,因此患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,可以通過(guò)有創(chuàng )、無(wú)創(chuàng )等機械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀,同時(shí)還需要進(jìn)行低流量吸氧治療。 患者出現肺性腦病后,可以在醫生指導下應用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進(jìn)行治療,避免病情加重。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應及對肝臟有損傷嗎
    回答:術(shù)后可能會(huì )出現栓塞的綜合癥反應,栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的,可以沒(méi)有明顯的癥狀和體征如果較重的,可以出現疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀,絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受,就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復正常,偶爾有輕度的肝功能異常,對癥治療后都可以恢復的,目前那個(gè)大多數肝血管瘤經(jīng)過(guò)介入治療后,都可以得到滿(mǎn)意的療效,而且對肝臟是沒(méi)有明顯損害的。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肝性腦病有什么藥物可以治療嗎
    回答:肝性腦病的患者在我們臨床當中,會(huì )引用幾類(lèi)藥物去治療,首先第一類(lèi)就是脫氨的藥物,比如說(shuō)我們最常用的就是門(mén)冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸,還有像谷氨酸鈉、谷氨酸鉀、精氨酸這類(lèi)藥物,主要是以脫氨為主。第二類(lèi)藥物就是口服的藥物,這些藥物通過(guò)腸道的酸話(huà),達到減少血氨的這種治療。第三就是一些保肝的藥物,比如說(shuō)甘草酸苷或者環(huán)型谷胱甘肽,通過(guò)促進(jìn)肝臟的合成代謝減少肝臟的炎癥,也可以有效的促進(jìn)血氨的代謝。還有一種就是我們應用的中醫中藥,中醫中藥主要是通過(guò)口服的清肝利膽,促進(jìn)濕熱的代謝,還有就是通過(guò)中藥的灌腸、清熱、利濕、通腑可以達到治療血氨肝性腦病的效果。
    如何診斷肝性腦病
    回答:1、血氨增高>59μmol/L。 2、腦電圖有明顯異常改變。 3、晚期肝癌患者,出現一系列精神、神經(jīng)異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過(guò)量放腹水、大劑量利尿劑的使用,手術(shù)創(chuàng )傷、應用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。 5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現上述癥狀。 6、有引起肝性腦病的基礎疾病,如嚴重肝病或廣泛門(mén)體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門(mén)體靜脈分流術(shù)后等。 7、曾發(fā)生過(guò)肝性腦病對診斷有重要的幫助。

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