腦梗塞恢復期的癥狀是什么？
腦梗塞恢復期可能出現肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、吞咽困難和認知功能障礙等癥狀。腦梗塞恢復期的癥狀主要與受損腦區功能相關(guān)，需結合康復治療與醫學(xué)觀(guān)察綜合評估。
1、肢體無(wú)力
肢體無(wú)力多表現為單側上肢或下肢活動(dòng)受限，可能與運動(dòng)皮層或錐體束損傷有關(guān)?；颊叱３霈F持物不穩、步態(tài)蹣跚等癥狀，可通過(guò)康復訓練改善。急性期后3-6個(gè)月是功能恢復關(guān)鍵期，建議在康復醫師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、器械輔助訓練等。若合并肌肉萎縮，需配合神經(jīng)肌肉電刺激治療。
2、言語(yǔ)障礙
言語(yǔ)障礙包括構音障礙和失語(yǔ)癥兩類(lèi)。構音障礙患者發(fā)音含糊但理解正常，失語(yǔ)癥患者存在表達或理解缺陷。這類(lèi)癥狀常由左側大腦半球語(yǔ)言中樞受損引起。早期介入語(yǔ)言康復訓練效果較好，可結合圖片命名、跟讀練習等方法。嚴重者可短期使用胞磷膽堿鈉片、艾地苯醌片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
3、感覺(jué)異常
感覺(jué)異常表現為患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，與丘腦或感覺(jué)傳導通路損傷相關(guān)。部分患者出現感覺(jué)性共濟失調，即閉眼時(shí)肢體定位能力下降?？赏ㄟ^(guò)針灸、經(jīng)皮電刺激等改善癥狀，日常需注意防止燙傷或凍傷。若疼痛明顯，可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。
4、吞咽困難
吞咽困難多見(jiàn)于腦干或雙側皮層延髓束受損患者，表現為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢。需通過(guò)吞咽造影評估嚴重程度，采用抬頭吞咽、食物增稠等代償方法。重度患者需鼻飼飲食防止誤吸，可配合吞咽功能訓練儀治療。合并營(yíng)養不良時(shí)建議使用腸內營(yíng)養乳劑進(jìn)行營(yíng)養支持。
5、認知功能障礙
認知功能障礙包括記憶力下降、執行功能減退等，常見(jiàn)于額葉或海馬區梗死?？赏ㄟ^(guò)蒙特利爾認知評估量表篩查，采用記憶訓練、定向力訓練等康復手段。合并抑郁情緒時(shí)可短期使用鹽酸多奈哌齊片、氫溴酸加蘭他敏片等改善認知藥物，同時(shí)需加強家屬陪護防止意外。
腦梗塞恢復期患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧訓練如步行、騎自行車(chē)，每次30-40分鐘。定期監測血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。家屬應協(xié)助患者記錄癥狀變化，每3個(gè)月復查頭顱CT或磁共振。出現新發(fā)頭痛、嘔吐或意識改變時(shí)需立即就醫。
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