剖腹產(chǎn)一年能做無(wú)痛人流嗎?

博禾醫生
剖腹產(chǎn)一年后通??梢赃M(jìn)行無(wú)痛人流,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生評估子宮恢復情況。無(wú)痛人流的安全性主要取決于術(shù)后子宮瘢痕愈合程度、妊娠囊位置及個(gè)體健康狀況。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合需6-12個(gè)月,一年后多數女性瘢痕組織已穩定。此時(shí)進(jìn)行無(wú)痛人流,麻醉藥物對哺乳期女性乳汁分泌影響較小,手術(shù)器械通過(guò)宮頸操作時(shí)子宮破裂風(fēng)險較低。術(shù)前需完善超聲檢查確認孕囊未著(zhù)床于瘢痕處,血常規、凝血功能等指標正常即可考慮手術(shù)。術(shù)中采用靜脈麻醉聯(lián)合宮腔負壓吸引術(shù),全程無(wú)痛感且出血量通常少于月經(jīng)量。
若剖腹產(chǎn)術(shù)后出現子宮復舊不良、瘢痕憩室或此次妊娠為瘢痕妊娠,則需謹慎選擇手術(shù)方案。瘢痕妊娠者需先行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)降低大出血風(fēng)險,必要時(shí)采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。哺乳期女性需提前儲備母乳,術(shù)后24小時(shí)暫停哺乳以代謝麻醉藥物。存在盆腔粘連者可能增加手術(shù)難度,需由經(jīng)驗豐富的醫師操作。
術(shù)后應觀(guān)察陰道出血量及腹痛情況,遵醫囑服用益母草顆粒、頭孢克洛分散片等藥物預防感染和促進(jìn)子宮收縮。兩周內避免重體力勞動(dòng)和盆浴,定期復查超聲確認宮腔無(wú)殘留。哺乳期女性恢復喂養前需排空殘留乳汁,保持乳頭清潔。出現發(fā)熱、持續腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫。
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