如何診斷支氣管哮喘?支氣管哮喘常見(jiàn)哪些問(wèn)題?
博禾醫生
1、血常規檢查
發(fā)作時(shí)可有嗜酸粒細胞增多。如并發(fā)感染時(shí)可有白細胞總數增高,分類(lèi)中性粒細胞比例增高。
2、呼吸功能體檢
在諸多肺功能檢測指標中,呼氣峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼氣量(FEV1)是哮喘病人中最常用的兩項通氣功能指標。
3、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸粒細胞,尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體),黏液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如并呼吸道細菌感染時(shí),痰涂片革蘭染色,細菌培養和藥物敏感試驗有助于病菌診斷和指導治療。
4、氣血分析
氣喘發(fā)作時(shí)缺氧時(shí),可降低PaO2,過(guò)度通風(fēng)降低PaCO2,提高PH值,表現呼吸性堿中毒。如重度哮喘,氣道堵塞嚴重,可保存CO2,PaCO2上升,表現為呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
如何診斷支氣管哮喘
西醫對哮喘的確診有嚴格的規定,不是哮喘,也不是可以拍電影確診,而是你的病史,醫生根據你的檢查結果、聽(tīng)診、x光片、呼吸系統檢查等來(lái)判斷。氣道高反應性是哮喘病的本質(zhì)。哮喘與患者過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),應檢查過(guò)敏源。
定義:支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組成的氣道慢性炎癥患者。這種慢性炎癥引起氣道反應性高,引起反復呼吸、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,經(jīng)常在夜間或早晨發(fā)作、惡化,通常發(fā)生廣泛變化的可逆性氣流受到限制,很多患者可以自己緩和或治療。
一般診斷標準:
1、哮喘、氣急、胸悶、咳嗽多與接觸過(guò)敏源、冷空氣、物理化學(xué)刺激、病毒性呼吸道感染、運動(dòng)有關(guān)
2、發(fā)作時(shí)雙肺氣味散落或彌漫性以呼吸為主的哮喘聲、呼吸相延長(cháng)
3、上述癥狀可緩解或自行緩解
4、癥狀不典型的人(無(wú)明顯哮喘或體征)至少應具有以下試驗陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)陽(yáng)性陽(yáng)性3、支氣管舒張試驗、FEV1%以上的FEV10%以上,絕對增加了20%以上的呼吸率。
其實(shí)哮喘別看發(fā)病的時(shí)候比較可怕,但這真的不是一種十分可怕的疾病。如果患者能到醫院立即治療,與醫生合作,按時(shí)服藥,在生活中注意保溫,不能接觸過(guò)敏原,就能和普通人一樣生活,不太危險。
支氣管哮喘的常見(jiàn)問(wèn)題
哮喘的發(fā)病率高嗎?
哮喘是世界公認的醫學(xué)難題,被世界衛生組織列為四大頑癥之一,中國有近兩千萬(wàn)人患哮喘。研究表明,超過(guò)80%的患者無(wú)法有效控制自己的疾病,這意味著(zhù)他們將面臨哮喘嚴重發(fā)作和肺部長(cháng)期損傷的風(fēng)險。大多數患者通過(guò)教育、避免接觸誘因和正確使用有效藥物,可以很好地控制哮喘。
哮喘會(huì )加重嗎?
哮喘控制不良是日積月累的炎癥,可引起氣道重建,引起呼吸道永久損傷,嚴重影響患者肺功能和將來(lái)的生活,因此控制哮喘是最重要的,需要每天使用控制哮喘的藥物來(lái)抑制哮喘的惡化。
如何預防哮喘
1.過(guò)敏因素
30%~40%的支氣管哮喘者可以檢測到過(guò)敏原。塵螨、貓狗等動(dòng)物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過(guò)敏原。
2.非特異性理化因子
如吸煙、灰塵和植物油、汽油或油漆等氣味和冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢,反射引起迷失神經(jīng)興奮和咳嗽,根據氣管高反應引起支氣管平滑肌痙攣。
治療支氣管哮喘的方法
一、傳統西醫治療法
抗炎、平喘、應用激素,抗炎過(guò)程中大量激素的使用容易產(chǎn)生嚴重的耐藥性,刺激胃腸,損害肝、腎,減少白細胞,誘發(fā)血液病。此外長(cháng)期使用激素還會(huì )出現失眠、降低免疫力、誘發(fā)糖尿病、增加高血壓和加重心臟病等危害。
二、針灸治療支氣管哮喘
針灸可使白細胞值異常的哮喘患者轉為正常,淋巴細胞轉化率及玫瑰花環(huán)試驗指標值低于正常者轉為正常,針灸有提高哮喘患者免疫力的作用;另外,針灸還能部分地緩解支氣管痙攣。目前認為,針灸可能是通過(guò)有關(guān)經(jīng)絡(luò )、神經(jīng)和體液系統等途徑,激活機體防御系統功能,抑制變態(tài)反應,降低支氣管平滑肌的張力,而取得平喘效應的。
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