腦主干為什么會(huì )出血？
關(guān)鍵詞：#出血
腦主干出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病或外傷等因素引起，可能表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。建議立即就醫，通過(guò)CT或MRI明確診斷。
1、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓是腦主干出血最常見(jiàn)原因。持續高壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈硬化、血管壁脆性增加，最終破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，部分患者可能出現偏癱或昏迷。治療需緊急降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等，同時(shí)需絕對臥床并避免情緒激動(dòng)。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結構缺陷易在血流沖擊下破裂。這類(lèi)出血常發(fā)生于青壯年，可能伴隨癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影，治療可采用介入栓塞術(shù)或伽瑪刀放射外科治療。
3、動(dòng)脈瘤破裂
腦主干區域的囊狀動(dòng)脈瘤破裂會(huì )引發(fā)災難性出血，典型表現為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直。動(dòng)脈瘤多與血管壁中層缺陷有關(guān)，吸煙、酗酒會(huì )加速其進(jìn)展。急診處理包括尼莫地平注射液預防血管痙攣，后期需行彈簧圈栓塞或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
4、血液病因素
白血病、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì )導致自發(fā)性腦干出血?；颊叱Ｓ衅つw瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。治療需輸注凝血因子復合物或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血，須嚴格監測凝血功能。
5、外傷性出血
顱腦外傷如車(chē)禍、墜落傷可直接導致腦干血管撕裂。這類(lèi)出血常合并其他顱內損傷，表現為傷后即刻昏迷、瞳孔不等大。急救需維持呼吸道通暢，使用甘露醇注射液降低顱壓，嚴重者需行去骨瓣減壓術(shù)。
腦主干出血后需長(cháng)期康復管理。穩定期可進(jìn)行吞咽功能訓練、肢體被動(dòng)活動(dòng)等康復治療，飲食選擇低鹽低脂的軟食或半流質(zhì)，避免嗆咳。定期監測血壓血糖，遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片等預防藥物。保持情緒平穩，睡眠時(shí)抬高床頭30度，每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。出現頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力需立即復診。
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