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腦主干血栓怎么治療最好

病情描述:
腦主干血栓怎么治療最好
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦主干血栓可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、血管內介入和外科手術(shù)等方式治療。腦主干血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)和血管炎性疾病等原因引起。

1、抗凝治療

使用華法林、利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥物防止血栓擴大,適用于心源性栓塞或血液高凝狀態(tài)患者,需監測凝血功能避免出血風(fēng)險。

2、溶栓治療

阿替普酶、尿激酶等溶栓劑可溶解新鮮血栓,需在發(fā)病4.5小時(shí)內靜脈給藥,可能伴隨腦出血風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。

3、血管內介入

通過(guò)機械取栓或支架置入恢復血流,適合大血管閉塞患者,需配合血管造影評估,可能發(fā)生血管損傷或再灌注損傷。

4、外科手術(shù)

頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)或顱內外血管搭橋術(shù)改善供血,適用于嚴重狹窄或閉塞病例,需評估手術(shù)耐受性,存在感染或神經(jīng)損傷風(fēng)險。

腦主干血栓屬于危急重癥,發(fā)病后需立即送醫,治療后需長(cháng)期控制血壓血糖,定期復查血管情況,避免復發(fā)。

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