脫水藥物是什么？
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脫水藥物是指通過(guò)促進(jìn)體內水分排出或減少水分潴留，用于治療水腫、顱內壓增高等疾病的藥物，主要包括利尿劑、滲透性脫水劑和高滲溶液等。
1、利尿劑
利尿劑通過(guò)抑制腎小管對鈉離子和水的重吸收，增加尿液排出量。呋塞米注射液適用于急性肺水腫和嚴重水腫，可能出現低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。氫氯噻嗪片用于輕中度高血壓和慢性水腫，長(cháng)期使用需監測血糖和尿酸水平。螺內酯片作為保鉀利尿劑，常與排鉀利尿劑聯(lián)用治療肝硬化腹水，需警惕高鉀血癥風(fēng)險。
2、滲透性脫水劑
甘露醇注射液通過(guò)提高血漿滲透壓促使組織水分向血管內轉移，主要用于降低顱內壓和治療急性青光眼，快速靜脈滴注可能引起一過(guò)性頭痛和視力模糊。甘油果糖氯化鈉注射液作用較溫和，適用于慢性顱內壓增高患者，糖尿病患者使用時(shí)需謹慎。
3、高滲鹽水
高滲氯化鈉溶液通過(guò)形成血-腦脊液滲透壓梯度減輕腦水腫，常用于嚴重顱腦損傷后的降顱壓治療，使用過(guò)程中需密切監測血鈉濃度，避免滲透性脫髓鞘綜合征。濃氯化鈉注射液需要經(jīng)中心靜脈給藥，可快速糾正低鈉血癥但存在心力衰竭風(fēng)險。
4、碳酸酐酶抑制劑
乙酰唑胺片通過(guò)抑制碳酸酐酶減少房水生成，主要用于青光眼和急性高山病的預防治療，長(cháng)期使用可能導致代謝性酸中毒和感覺(jué)異常。醋甲唑胺片作用時(shí)間較長(cháng)，適用于需要長(cháng)期控制眼壓的患者，用藥期間應補充鉀鹽。
5、其他脫水藥物
人血白蛋白通過(guò)提高血漿膠體滲透壓治療低蛋白血癥性水腫，需注意過(guò)敏反應和心臟負荷增加。托伐普坦片作為血管加壓素受體拮抗劑，特異性治療低鈉血癥，使用中需嚴格限制液體攝入量避免血鈉上升過(guò)快。
使用脫水藥物期間應定期監測電解質(zhì)平衡和腎功能，根據出入量調整用藥方案。限制鈉鹽攝入但需保證必要的水分補充，避免劇烈體位變化防止直立性低血壓。顱內壓增高患者用藥后需保持頭高位，記錄每日體重變化和尿量作為療效評估指標。出現肌肉痙攣、意識改變等電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí)應立即就醫。
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