前列腺囊腫可分為先天性囊腫和后天性囊腫兩大類(lèi)，先天性囊腫包括苗勒管囊腫和前列腺小囊囊腫，后天性囊腫主要由炎癥、創(chuàng )傷或退行性變導致。

1、苗勒管囊腫

苗勒管囊腫是胚胎發(fā)育異常所致，位于前列腺中線(xiàn)部位。囊腫內壁為柱狀上皮，可能含有精子或淀粉樣小體。多數患者無(wú)明顯癥狀，較大囊腫可能壓迫尿道導致排尿困難或尿潴留。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的囊性結構，治療需根據囊腫大小選擇觀(guān)察或經(jīng)尿道電切術(shù)。

2、前列腺小囊囊腫

前列腺小囊囊腫起源于前列腺小囊擴張，常與尿道下裂等畸形伴發(fā)。囊腫多位于精阜附近，可引起射精疼痛或血精。直腸指診可能觸及彈性包塊，MRI能清晰顯示囊腫與周?chē)M織關(guān)系。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，癥狀明顯者可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除。

3、炎癥性囊腫

炎癥性囊腫多繼發(fā)于慢性前列腺炎，因腺管阻塞形成潴留性囊腫?；颊叱Ｓ袝?huì )陰脹痛、尿頻等癥狀，前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。超聲顯示囊腫壁較厚且周?chē)M織回聲增強，治療需控制感染后行囊腫引流，可選用左氧氟沙星片配合前列舒通膠囊。

4、創(chuàng )傷性囊腫

創(chuàng )傷性囊腫由前列腺外傷或醫源性損傷導致，常見(jiàn)于經(jīng)尿道手術(shù)后。囊液可能呈血性或混濁，直腸指診有壓痛。CT檢查可鑒別囊腫與血腫，較小囊腫可自行吸收，較大囊腫需在超聲引導下穿刺引流，必要時(shí)行囊腫去頂術(shù)。

5、退行性囊腫

退行性囊腫多見(jiàn)于老年患者，與前列腺腺泡萎縮擴張有關(guān)。囊腫通常多發(fā)且體積較小，可能伴隨前列腺增生癥狀。超聲可見(jiàn)散在無(wú)回聲區，治療以改善排尿癥狀為主，可選用坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合非那雄胺片，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

前列腺囊腫患者應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，減少會(huì )陰部壓迫。日常保持適度飲水，規律排空膀胱，限制酒精及辛辣食物攝入。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指診，出現排尿異?；蚬桥杼弁磻皶r(shí)就醫復查超聲。合并感染時(shí)需按療程完成抗生素治療，術(shù)后患者應定期隨訪(fǎng)觀(guān)察囊腫復發(fā)情況。