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嬰兒腹瀉的原因是什么?

小兒內科編輯 醫顆葡萄
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嬰兒腹瀉可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下明確病因并采取針對性治療措施。

1、喂養不當

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量、過(guò)頻或突然更換奶粉可能導致消化不良。配方奶沖調過(guò)濃或溫度不適也可能刺激腸道。家長(cháng)需按需喂養并保持奶具清潔,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,配合蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養時(shí)母親應避免進(jìn)食生冷辛辣食物。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見(jiàn)病因,秋冬季高發(fā)。病毒侵襲腸黏膜會(huì )導致水樣便,每日可達10余次,易引發(fā)脫水??蓹z測糞便輪狀病毒抗原確診。需及時(shí)補液預防脫水,必要時(shí)使用口服補液鹽Ⅲ。家長(cháng)應注意消毒患兒衣物及玩具,接種輪狀病毒疫苗有預防作用。

3、細菌感染

大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等病原體感染多因食物污染引起,糞便可能含黏液或血絲。需進(jìn)行糞便培養確診,細菌性腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。家長(cháng)處理糞便后要徹底洗手,奶瓶餐具需煮沸消毒,避免給嬰兒飲用未經(jīng)滅菌的鮮奶。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生酸臭泡沫便??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑。母乳喂養可嘗試在喂奶前15分鐘服用乳糖酶。待腸黏膜修復后,多數嬰兒2-4周可逐漸恢復常規喂養。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,可能伴隨濕疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴重過(guò)敏可使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。添加輔食后出現的腹瀉需排查雞蛋、小麥等過(guò)敏原,家長(cháng)應記錄飲食日記幫助醫生判斷。

家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,發(fā)現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現應立即就醫。腹瀉期間繼續母乳喂養,配方奶喂養者可適當稀釋。每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。痊愈后1-2周內避免添加新輔食,逐步恢復飲食需遵循由稀到稠、由少到多的原則。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,避免腹部受涼。

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