十二指腸球部潰瘍h1期嚴重嗎?

博禾醫生
十二指腸球部潰瘍H1期一般不嚴重,屬于潰瘍活動(dòng)期早期階段,及時(shí)干預可有效控制病情。十二指腸球部潰瘍H1期指內鏡下觀(guān)察到潰瘍表面覆白苔、周?chē)つこ溲[但無(wú)出血或穿孔等并發(fā)癥,多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
十二指腸球部潰瘍H1期患者通常表現為周期性上腹痛,進(jìn)食后疼痛緩解是其特征性癥狀。部分患者可能出現反酸、噯氣等消化不良癥狀,但一般無(wú)嘔血、黑便等嚴重表現。此階段通過(guò)規范治療,潰瘍愈合率較高,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。同時(shí)需避免辛辣刺激性食物,減少咖啡、酒精攝入。
若H1期潰瘍未及時(shí)治療可能進(jìn)展為H2期或S期,此時(shí)潰瘍加深累及肌層甚至漿膜層,出現出血、穿孔等風(fēng)險顯著(zhù)增加。少數患者因長(cháng)期慢性炎癥刺激可能導致瘢痕性幽門(mén)梗阻,需內鏡下擴張或手術(shù)治療。高齡患者、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者或合并凝血功能障礙時(shí),即使H1期也可能發(fā)生突發(fā)性大出血。
確診十二指腸球部潰瘍H1期后應嚴格遵醫囑完成全程藥物治療,避免自行停藥。日常飲食需定時(shí)定量,選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條等,烹調方式以蒸煮為主。建議戒煙并保持情緒穩定,定期復查胃鏡觀(guān)察潰瘍愈合情況。若出現嘔血、劇烈腹痛或柏油樣便應立即就醫。
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