怎么檢查孩子是否有寄生蟲(chóng)

博禾醫生
兒童寄生蟲(chóng)感染可通過(guò)糞便檢查、肛門(mén)拭子檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀(guān)察等方式確診。寄生蟲(chóng)感染可能由飲食不潔、接觸污染源、免疫力低下等因素引起,通常表現為腹痛、肛門(mén)瘙癢、消瘦、食欲異常等癥狀。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲(chóng)感染的首選方法。家長(cháng)需收集兒童新鮮糞便樣本送檢,實(shí)驗室通過(guò)顯微鏡觀(guān)察蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)。常見(jiàn)檢出寄生蟲(chóng)包括蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等。該方法無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,但需重復進(jìn)行以提高檢出率。若檢出陽(yáng)性結果,需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、復方甲苯咪唑丸等驅蟲(chóng)藥物。
肛門(mén)拭子檢查適用于蟯蟲(chóng)感染診斷。家長(cháng)需在兒童清晨排便前,用透明膠帶粘貼肛門(mén)周?chē)つw采集樣本。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵,該方法檢出率較高。檢查陽(yáng)性時(shí)需配合口服驅蟲(chóng)藥如雙羥萘酸噻嘧啶顆粒,并對衣物床單進(jìn)行高溫消毒。建議家庭成員同步檢查以防交叉感染。
血液檢查可輔助診斷組織內寄生蟲(chóng)感染。通過(guò)檢測嗜酸性粒細胞計數、特異性抗體等指標,幫助判斷瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等感染。該檢查需抽取靜脈血,適合伴有發(fā)熱、肝脾腫大的患兒。確診后需根據病原體選擇相應治療,如青蒿琥酯片治療瘧疾,磺胺嘧啶片治療弓形蟲(chóng)病。
超聲或CT檢查適用于懷疑寄生蟲(chóng)引起器官損害的病例。如包蟲(chóng)病可顯示肝臟囊腫,腦囊尾蚴病可見(jiàn)顱內鈣化灶。影像學(xué)能明確寄生蟲(chóng)導致的組織結構改變,但無(wú)法直接確診蟲(chóng)種。需結合其他檢查結果綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。
家長(cháng)需關(guān)注兒童持續存在的異常表現。夜間磨牙、反復蕁麻疹、異食癖等癥狀可能提示寄生蟲(chóng)感染。幼兒表達能力有限,更需注意排便異常、生長(cháng)發(fā)育遲緩等非特異性表現。發(fā)現可疑癥狀應及時(shí)就醫,避免自行使用驅蟲(chóng)藥。
預防兒童寄生蟲(chóng)感染需培養飯前便后洗手習慣,避免接觸污染水土,生食瓜果要徹底清洗。定期修剪指甲,玩具餐具定期消毒。流行地區可每半年進(jìn)行一次預防性驅蟲(chóng),但具體用藥須經(jīng)醫生評估。若兒童確診感染,全家應同步進(jìn)行環(huán)境消殺,衣物床單用60℃以上熱水燙洗,寵物需同步驅蟲(chóng)。
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