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上吐下瀉胃痛是怎么回事?

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#胃痛#上吐下瀉

上吐下瀉胃痛可能由飲食不當、食物中毒、胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療、內鏡檢查、心理疏導等方式治療。

1、飲食不當

短時(shí)間內攝入過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃痛伴隨嘔吐腹瀉?;颊呖赡艹霈F腹部脹滿(mǎn)、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。建議暫停進(jìn)食8-12小時(shí),待癥狀緩解后逐步嘗試米湯、饅頭等低渣食物??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方消化酶膠囊等藥物保護胃腸黏膜。

2、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃腸道引發(fā)劇烈嘔吐腹瀉,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需立即停止可疑食物攝入,飲用淡鹽水防止脫水。嚴重時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物,必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3、胃腸炎

病毒或細菌感染引起的胃腸黏膜炎癥,常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒感染,表現為突發(fā)水樣便、臍周絞痛??砂橛械蜔?、肌肉酸痛等癥狀。治療以口服補液鹽為主,嚴重脫水需靜脈補液??勺襻t囑使用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節腸道菌群。

4、胃潰瘍

幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致胃黏膜損傷,典型表現為餐后上腹灼痛,可能伴隨黑便。需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門(mén)螺桿菌。

5、腸易激綜合征

腸道功能紊亂性疾病,精神緊張或飲食刺激可誘發(fā)腹痛腹瀉,排便后癥狀緩解。常與焦慮抑郁等情緒相關(guān)。治療需避免乳制品、高纖維食物刺激,可遵醫囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道動(dòng)力,配合認知行為治療改善癥狀。

出現持續嘔吐腹瀉伴發(fā)熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫?;謴推趹x擇低脂低纖維飲食,少量多餐,避免奶制品和咖啡因。注意補充電解質(zhì)溶液,每日飲水量不少于2000毫升。保持餐具消毒,飯前便后規范洗手。癥狀緩解后2周內避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠有助于胃腸功能恢復。

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