大便稀少次數多是怎么回事?

博禾醫生
大便稀少次數多可能與飲食不當、腸道菌群失調、腸易激綜合征、慢性腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式改善。
短時(shí)間內攝入過(guò)多高纖維或刺激性食物可能導致大便性狀改變。膳食纖維吸水膨脹會(huì )加快腸道蠕動(dòng),未完全吸收的水分使糞便變稀。過(guò)量飲用咖啡、酒精或辛辣食物也會(huì )刺激腸黏膜分泌黏液。建議減少粗糧、豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入,選擇低渣飲食如白粥、面條過(guò)渡2-3天。
長(cháng)期使用抗生素或免疫功能低下時(shí),雙歧桿菌等有益菌減少,致病菌過(guò)度繁殖影響消化吸收?;颊叱0橛懈姑?、排氣增多,糞便可見(jiàn)未消化食物殘渣??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元促進(jìn)菌群定植。
腸道敏感性與腦腸軸功能紊亂導致排便習慣改變,精神緊張時(shí)癥狀加重。典型表現為腹痛后排便,便后緩解,糞便呈糊狀或水樣但無(wú)膿血??蛇x用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜,配合認知行為治療改善焦慮情緒。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病會(huì )引起持續腹瀉,伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀。腸黏膜潰瘍導致吸收面積減少,炎性滲出使糞便含水量增加。需通過(guò)腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)需注射英夫利西單抗注射液。
甲狀腺激素促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和分泌功能,患者每日排便3-5次且糞便松散,伴有心悸、多汗等代謝亢進(jìn)表現。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片抑制激素合成,β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速。
日常應注意記錄排便頻率與性狀變化,避免攝入乳制品等可能誘發(fā)不耐受的食物。癥狀持續超過(guò)1周或出現血便、消瘦時(shí)需進(jìn)行糞便常規、腸鏡等檢查。腹瀉期間及時(shí)補充口服補液鹽防止脫水,腹部保暖可減輕腸痙攣不適。建立規律作息時(shí)間,餐后適度散步有助于促進(jìn)腸道規律運動(dòng)。
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