黃疸形成的原因
關(guān)鍵詞：#黃疸
黃疸可能由膽紅素代謝異常、肝細胞損傷、膽道梗阻、遺傳性疾病或溶血性疾病等原因引起。黃疸主要表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，嚴重時(shí)可伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。
1、膽紅素代謝異常
膽紅素代謝異常是黃疸的常見(jiàn)原因之一。新生兒由于肝臟功能尚未發(fā)育完善，膽紅素代謝能力較弱，容易出現生理性黃疸。成年人膽紅素代謝異?？赡芘c吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病有關(guān)。這類(lèi)疾病通常表現為輕度黃疸，無(wú)須特殊治療，但需定期監測膽紅素水平。
2、肝細胞損傷
肝細胞損傷導致的黃疸多見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病或藥物性肝損傷。肝細胞受損后無(wú)法正常攝取、結合和排泄膽紅素，導致血液中非結合膽紅素水平升高?；颊叱S疸外，常伴有乏力、食欲減退等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
3、膽道梗阻
膽道梗阻可引起梗阻性黃疸，常見(jiàn)原因包括膽管結石、膽管癌或胰頭癌。膽道梗阻導致結合膽紅素無(wú)法排入腸道而反流入血，患者除黃疸外，可能出現陶土樣便和皮膚瘙癢。治療需解除梗阻，如膽管結石可行內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，惡性腫瘤需手術(shù)切除。
4、遺傳性疾病
某些遺傳性疾病如克里格勒-納賈爾綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等可導致黃疸。這些疾病多與膽紅素代謝相關(guān)酶缺陷有關(guān)，患者自幼即可出現黃疸癥狀。治療以對癥為主，嚴重者可能需要進(jìn)行肝移植。
5、溶血性疾病
溶血性疾病如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等可導致溶血性黃疸。紅細胞大量破壞產(chǎn)生過(guò)多非結合膽紅素，超過(guò)肝臟代謝能力?；颊叱S疸外，可伴有貧血、脾大等癥狀。治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等。
出現黃疸應及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中應注意休息，避免勞累；飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素；戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物；定期復查肝功能，監測病情變化。新生兒黃疸需加強喂養，促進(jìn)膽紅素排泄，必要時(shí)進(jìn)行藍光治療。
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