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手術(shù)傷口疤痕增生凸起疼痛

內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#疼痛#手術(shù)

手術(shù)傷口疤痕增生凸起疼痛可能與瘢痕增生、局部感染、異物反應等因素有關(guān),通常表現為局部紅腫、瘙癢、觸痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)硅酮制劑、壓力治療、激光治療、局部注射、手術(shù)修復等方式改善。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適治療方案。

1、硅酮制劑

硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細胞過(guò)度增殖,減輕瘢痕充血和瘙癢。適用于早期增生性瘢痕,需連續使用3個(gè)月以上。常見(jiàn)有硅酮凝膠敷料、硅膠片等,使用前需清潔皮膚,避免涂抹于未愈合傷口。對硅膠過(guò)敏者禁用,使用期間出現皮膚不適需停用。

2、壓力治療

通過(guò)持續壓迫減少瘢痕血供,促使膠原纖維有序排列。適用于四肢或軀干大面積瘢痕,需穿戴彈力衣、壓力繃帶等23小時(shí)以上,維持6-12個(gè)月。壓力值以30-40mmHg為宜,需定期調整松緊度。皮膚破損、感染或血液循環(huán)障礙者慎用,治療期間需監測皮膚狀況。

3、激光治療

脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內血管,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。適用于紅色增生期瘢痕或成熟期瘢痕,需3-5次治療,間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現暫時(shí)性紫癜或結痂,需加強防曬和保濕?;顒?dòng)性感染、光敏性疾病患者禁用,術(shù)后需避免搔抓。

4、局部注射

糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抗炎并抑制膠原合成,適用于小范圍頑固性瘢痕疙瘩。每月注射1次,3-5次為療程,可能出現皮膚萎縮或色素改變。注射前需排除結核、糖尿病等禁忌證,聯(lián)合麻醉藥可減輕疼痛。需由專(zhuān)業(yè)醫生操作,避免皮下組織過(guò)度萎縮。

5、手術(shù)修復

通過(guò)瘢痕切除聯(lián)合Z成形術(shù)等改形技術(shù)改善外觀(guān)和功能,適用于嚴重影響活動(dòng)的成熟期瘢痕。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復發(fā),切口需采用減張縫合。術(shù)前需評估瘢痕穩定性,術(shù)后需嚴格護理傷口,瘢痕體質(zhì)者慎用。需在瘢痕穩定后手術(shù),通常為創(chuàng )傷后6-12個(gè)月。

術(shù)后瘢痕護理需保持傷口清潔干燥,避免抓撓和陽(yáng)光暴曬。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如瘦肉、西藍花等促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激食物,控制血糖血壓以利于愈合。日??奢p柔按摩瘢痕周?chē)つw,使用無(wú)刺激保濕劑。若瘢痕持續增大、破潰或伴發(fā)熱,需立即就醫排除感染或惡性變可能。定期復診評估恢復情況,根據瘢痕發(fā)展階段調整治療方案。

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