如何檢查念珠菌感染

博禾醫生
念珠菌病是由念珠菌引起皮膚、粘膜和內臟器官急性、亞急性和慢性炎癥的深部真菌病。其主要病原菌為白念珠菌,也可為熱帶念珠菌、克柔氏念珠菌、星形念珠菌、光滑念珠菌、季節性念珠菌、近光滑念珠菌和假熱帶念珠菌等。一般狀況下,念珠菌在人體口腔、腸胃、陰道粘膜和皮膚上廣泛傳播,只有機體抵抗力下降才會(huì )致病。
念珠菌病的檢查診斷:
一。直接鏡檢:女性用較長(cháng)的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜,男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀和生理鹽水制成,鏡下可以看到成群的卵園形孢子和假菌絲,如果發(fā)現很多假菌絲,說(shuō)明念珠菌處于疾病階段,對診斷更有意義。
2。染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢,其陽(yáng)性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染蘭:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲染紅。
3。分離培養:涂片檢查陰性的患者,可進(jìn)行念珠菌培養。在無(wú)菌條件下將受檢標本接種于沙氏培養基上(多采用試管法培養)。接種時(shí),試管培養基斜切斷一點(diǎn),每管接種2~3處,每個(gè)標本接種2管。將培養基放入37℃的溫箱中孵化24-48小時(shí)后觀(guān)察,大量乳白色菌落生長(cháng),用接種針選擇少量菌落涂片,直接進(jìn)行鏡檢或染色鏡檢,可以看到大量菌孢子,初步診斷為念珠菌感染。
4。免疫雙擴法或乳膠凝法可檢測出白色念珠菌抗體。
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