肝臟也會(huì )自殺嗎？——談?wù)勛约旱拿庖咝愿窝?/h1>
傳染科編輯
健康小靈通
肝臟也會(huì )自殺嗎？——談?wù)勛约旱拿庖咝愿窝?/h1>
臨床工作中常有病因不明、肝功能反復異常的肝病患者，難以明確診斷并給予相應治療，給臨床醫生帶來(lái)很大困惑，患者也承擔著(zhù)嚴重的心理和經(jīng)濟負擔。這部分患者經(jīng)常完善相關(guān)檢查，排除細菌、病毒、藥物、酒精、寄生蟲(chóng)、代謝因素造成的肝損傷后，無(wú)法明確診斷的，必須高度警惕自己的免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是慢性肝炎的特殊類(lèi)型，與自身免疫反應有關(guān)。其特點(diǎn)是①以女性患者為中心②臨床表現與慢性肝炎相似，一些癥狀與系統性紅斑狼瘡相似③存在自身免疫性抗體④肝炎病毒標志均為陰性⑤血清球蛋白，特別是γ-球蛋白增高⑥容易反復發(fā)作。機制：人體細胞也會(huì )“同室操戈” 執行免疫功能的器官就叫免疫器官，它由人體的胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結以及免疫細胞組成。免疫細胞包括中性白細胞和淋巴細胞，它們是任務(wù)的落實(shí)執行者。免疫細胞因某種原因失去理智，顛倒黑白，敵我不分，把自己的人——自己的組織視為敵人，殘酷地消滅是自己的免疫。人體組織在自相殘殺中受到傷害，如果發(fā)生炎癥壞死，就會(huì )發(fā)生自己的免疫性肝炎。因此，自己的免疫性肝炎，手無(wú)寸鐵的肝細胞不知道為什么，災難從天而降，自己的免疫細胞不斷被追趕，死亡的傷口，患者發(fā)生了肝炎、肝硬化。發(fā)病:不動(dòng)聲色自身免疫肝炎的表現與病毒性肝炎極為相似，首先肝功能異常，轉氨酶上升，其次可能出現黃疸，肝硬化、腹水等癥狀，與病毒性肝炎混淆。但是，與病毒性肝炎相比，自己的免疫性肝炎有個(gè)性。 其一，這家伙有點(diǎn)“好色”，對年齡在15至40歲的年輕女性情有獨鐘，糾纏不休。據統計，這種疾病的80%以上是年輕女性。因此，當年輕女性轉氨酶升高，找不到常見(jiàn)的肝炎病因時(shí)，應高度懷疑該病。其次，自己的免疫肝炎擅長(cháng)偽裝，沒(méi)有宣傳，默默吞噬肝細胞，患者難以察覺(jué)。其發(fā)病一般較慢，患者初期無(wú)力，檢查轉氨酶上升，發(fā)展到一定時(shí)期黃疸。此時(shí)，發(fā)現可能發(fā)展為重癥肝炎和肝硬化，治療遲緩。第三，在癥狀方面，這種疾病的本質(zhì)是打自己。肝臟第一次被沖走，但由于免疫細胞亂砍亂殺，其他器官也受到株連，逃不掉不幸。因此，自身免疫肝炎經(jīng)常伴隨關(guān)節炎、結腸炎、腎炎、心肌炎、皮膚炎、干燥綜合征等其他疾病，這些疾病在醫學(xué)上被稱(chēng)為肝外表現。因此，有經(jīng)驗的醫生從肝臟外面發(fā)現線(xiàn)索，順藤摸瓜，發(fā)現自己的免疫性肝炎。治療：激素是首選 除了從肝外表現可以發(fā)現一定的蛛絲馬跡之外，醫生還發(fā)現，自身抗體是該病殺害自己“同胞”的兇手。目前，檢測自身抗體如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線(xiàn)粒體抗體、抗肝細胞膜抗體等等已經(jīng)成為診斷自身免疫性肝炎的重要手段。為了拯救肝細胞，必須先捆住這些免疫細胞的手腳，再給它們“洗腦子”，重新解決“誰(shuí)是敵人誰(shuí)是朋友”的首要問(wèn)題。在這方面，免疫抑制劑――激素是最佳之選。醫生給激素，這些免疫細胞大多可以洗心革面，改變前非中止犯罪，患者病情明顯好轉。激素治療過(guò)程中會(huì )出現一些副作用，患者在使用激素后會(huì )出現滿(mǎn)月臉和水牛腰——臉胖如十五月，腰肥如水?！堑鹊讲∏榭刂坪昧嗽僦饾u減少激素，可以讓病情穩定下來(lái)，外表也和正常人一樣恢復。預防:難以預防和控制這種疾病的預防，老實(shí)說(shuō)，由于自身免疫肝炎和遺傳因素密切相關(guān)，很難明確制定可行的預防方案。該病雖難以預防但卻是可以控制的，所以及早發(fā)現及時(shí)治療更為重要。任何年輕的肝病患者都應該懷疑自己有免疫性肝病，尤其是沒(méi)有酒精、藥物、病毒病原學(xué)變化等危險因素的患者。目前臨床上自身免疫性肝炎的檢測手段沒(méi)有單獨的指標(如自身抗體、肝活檢病理檢測等)，可以確定自身免疫性肝炎，急慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、代謝性疾病和腫瘤患者可能檢測到上述自身抗體，存在自身抗體陰性自身免疫性肝炎患者。但是，對于不明原因的反復肝功能異?；颊?，定期監測自身抗體和肝活檢病理有助于早期診斷和早期治療免疫性肝炎，從而提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：出去吧出去吧！丙型肝炎君！
下一篇：慢性肝炎治療期間的注意事項
