開(kāi)放性氣胸的護理要點(diǎn)主要包括保持呼吸道通暢、預防感染、監測生命體征、心理支持和傷口護理。

1、保持通暢

開(kāi)放性氣胸患者需立即用無(wú)菌敷料封閉傷口，避免空氣繼續進(jìn)入胸腔。護理時(shí)協(xié)助患者取半臥位，減少呼吸困難。避免劇烈咳嗽或用力活動(dòng)，防止加重氣胸。必要時(shí)遵醫囑給予吸氧，維持血氧飽和度在正常范圍。觀(guān)察呼吸頻率和深度變化，出現異常及時(shí)報告醫生。

2、預防感染

開(kāi)放性傷口需每日更換敷料，嚴格遵循無(wú)菌操作原則。遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片預防感染。監測體溫變化，早期發(fā)現感染征象。保持傷口周?chē)つw清潔干燥，避免污染。指導患者避免用手觸碰傷口，降低感染風(fēng)險。

3、監測體征

持續監測心率、血壓、呼吸和血氧飽和度等生命體征。特別注意有無(wú)休克表現如面色蒼白、冷汗、脈搏細速等。記錄24小時(shí)出入量，評估循環(huán)狀態(tài)。觀(guān)察胸痛程度和性質(zhì)變化，警惕張力性氣胸發(fā)生。發(fā)現異常立即通知醫療團隊進(jìn)行處理。

4、心理支持

解釋治療過(guò)程和護理措施，減輕患者焦慮恐懼情緒。鼓勵表達內心感受，提供情感支持。指導放松技巧如深呼吸緩解緊張。家屬參與護理可增強患者安全感。對于創(chuàng )傷后應激反應明顯者，建議轉介心理專(zhuān)科干預。

5、傷口護理

術(shù)后傷口需定期觀(guān)察有無(wú)滲血、滲液或紅腫。更換敷料時(shí)注意觀(guān)察縫合線(xiàn)情況。指導患者咳嗽時(shí)用手輕壓傷口減輕疼痛。避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、瘦肉、橙子等促進(jìn)愈合。

開(kāi)放性氣胸護理期間應保持環(huán)境安靜整潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物?？祻推谥鸩皆黾踊顒?dòng)量，但三個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑復診，出現呼吸急促、胸痛加重等情況立即就醫。戒煙并避免二手煙，減少呼吸道刺激。保持規律作息，保證充足睡眠有助于恢復。