患上慢性肝炎有哪些并發(fā)癥
博禾醫生
慢性肝炎可能引發(fā)肝性腦病、肝硬化、肝癌、肝腎綜合征、門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等因素引起,長(cháng)期未控制可導致肝功能持續受損。
肝性腦病是慢性肝炎患者因肝功能?chē)乐厥軗p導致血氨升高引發(fā)的神經(jīng)系統功能障礙?;颊呖赡艹霈F意識模糊、行為異常、定向力障礙等癥狀。治療需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時(shí)靜脈滴注精氨酸注射液。嚴重者需進(jìn)行人工肝支持治療。
肝硬化是慢性肝炎長(cháng)期進(jìn)展形成的彌漫性肝纖維化。表現為腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需戒酒并服用安絡(luò )化纖丸抗纖維化,使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿消腫。終末期需考慮肝移植手術(shù)。
慢性肝炎患者發(fā)生肝癌的概率顯著(zhù)增高,尤其乙肝、丙肝感染者。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展后可出現肝區疼痛、消瘦、黃疸等表現。確診后根據分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融術(shù),或使用侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
肝腎綜合征是嚴重肝病導致的腎功能衰竭,表現為少尿、血肌酐升高。治療需輸注白蛋白注射液擴容,使用特利加壓素注射液改善腎血流,必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。同時(shí)需嚴格控制液體出入量。
門(mén)靜脈高壓由肝硬化引起,可導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。急性出血需使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)脈壓,內鏡下套扎治療。預防性用藥包括普萘洛爾片,嚴重脾功能亢進(jìn)者需行脾切除手術(shù)。
慢性肝炎患者應定期監測肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白,嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物。飲食以低脂高蛋白為主,適量補充維生素B族和維生素K。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)。出現腹脹、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫,肝硬化患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張情況。
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