口腔癌的發(fā)病原因是什么
博禾醫生
口腔癌可能由長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛生不良、遺傳因素及長(cháng)期咀嚼檳榔等原因引起??谇话┦前l(fā)生在口腔黏膜的惡性腫瘤,早期可能表現為口腔潰瘍長(cháng)期不愈、黏膜白斑或異常腫塊等癥狀。
煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )直接損傷口腔黏膜細胞DNA。吸煙者口腔黏膜會(huì )出現角化過(guò)度,飲酒會(huì )加重黏膜損傷。臨床常見(jiàn)吸煙飲酒者口腔黏膜出現紅斑或白斑改變。確診后需立即戒煙戒酒,醫生可能建議使用西妥昔單抗注射液、順鉑注射液等靶向藥物聯(lián)合放射治療。
高危型HPV16和HPV18病毒感染與口咽部鱗癌密切相關(guān)。病毒E6/E7蛋白會(huì )干擾抑癌基因功能,導致細胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F咽部異物感或頸部淋巴結腫大。確診需進(jìn)行HPV檢測,治療可采用帕博利珠單抗注射液等免疫藥物,配合根治性手術(shù)切除。
長(cháng)期牙結石刺激或尖銳牙尖反復摩擦黏膜可能誘發(fā)癌變。殘根殘冠和不良修復體造成的慢性創(chuàng )傷會(huì )使黏膜發(fā)生異常增生。臨床可見(jiàn)創(chuàng )傷部位出現菜花樣腫物。需徹底清除刺激源,醫生可能開(kāi)具替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物控制病情發(fā)展。
某些基因突變如TP53、CDKN2A缺失會(huì )增加患病風(fēng)險。有家族史者可能出現多發(fā)性黏膜白斑或紅白相間病變?;驒z測可發(fā)現遺傳易感性,治療需個(gè)體化制定方案,可能使用尼妥珠單抗注射液聯(lián)合調強放療。
檳榔中的檳榔堿和鞣酸會(huì )引發(fā)口腔黏膜下纖維化?;颊叱R?jiàn)張口受限伴黏膜蒼白僵硬,后期可能惡變?yōu)轺[癌。需立即停止咀嚼習慣,醫生可能采用多西他賽注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液進(jìn)行新輔助化療。
保持口腔清潔衛生,每日使用軟毛牙刷清潔牙齒和舌面,定期進(jìn)行口腔檢查。避免過(guò)燙過(guò)硬食物刺激黏膜,出現口腔潰瘍超過(guò)兩周不愈應及時(shí)就診。均衡飲食保證維生素A、維生素B族攝入,適量運動(dòng)增強免疫力,吸煙飲酒者應盡早戒除不良習慣。
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