看肺結核的檢查和癥狀
博禾醫生
肺結核的檢查主要包括結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、痰涂片檢查、痰培養檢查和分子生物學(xué)檢測,常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
結核菌素試驗是通過(guò)皮內注射結核菌素,觀(guān)察注射部位的反應來(lái)判斷是否感染結核分枝桿菌。該試驗操作簡(jiǎn)單,成本較低,但可能出現假陽(yáng)性或假陰性結果。結核菌素試驗陽(yáng)性?xún)H表示曾經(jīng)感染過(guò)結核分枝桿菌,不能確診活動(dòng)性肺結核,需要結合其他檢查結果綜合判斷。
胸部X線(xiàn)檢查是診斷肺結核的重要影像學(xué)方法,可以顯示肺部病變的位置、范圍和性質(zhì)。肺結核在X線(xiàn)片上常表現為上肺野的浸潤性陰影、空洞形成或纖維化病灶。胸部X線(xiàn)檢查具有輻射性,孕婦和兒童需謹慎選擇,必要時(shí)可采用防護措施。
痰涂片檢查是通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌,是診斷肺結核的快速方法。該方法簡(jiǎn)便快捷,但敏感性較低,需要多次檢查提高檢出率。痰涂片檢查陽(yáng)性提示傳染性強,患者需進(jìn)行隔離治療,防止疾病傳播。
痰培養檢查是將痰液標本接種在特殊培養基上,觀(guān)察是否有結核分枝桿菌生長(cháng)。該方法是診斷肺結核的金標準,特異性高,但培養周期較長(cháng),通常需要2-8周。痰培養檢查可以確定菌株對藥物的敏感性,為臨床治療提供重要依據。
分子生物學(xué)檢測是通過(guò)檢測痰液或其他標本中結核分枝桿菌的特異性核酸序列來(lái)診斷肺結核。該方法靈敏度高,特異性強,檢測速度快,可以在數小時(shí)內獲得結果。分子生物學(xué)檢測還可以同時(shí)檢測結核分枝桿菌的耐藥基因,指導臨床用藥。
肺結核患者應注意休息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上應選擇高蛋白、高熱量、高維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。保持室內空氣流通,注意個(gè)人衛生,不隨地吐痰,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻。遵醫囑按時(shí)服藥,定期復查,完成全程治療,防止耐藥結核病的發(fā)生。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì),提高免疫力,但應避免到人群密集的場(chǎng)所,減少傳播風(fēng)險。
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